第一節 製法概述

治法和方剂，都是中医学理、法、方、药体系的重要组成部分。临床辨证论治是一个由分析问题到解决问题的连续过程，只有辨证正确，治法的针对性才能明确和具体，根据治法遣药组方才能获得预期的疗效。因此，治法是联系辨证理论和遣药组方的纽带，也是学习和运用方剂不可缺少的基础。

治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。早在《黄帝内经》中已有丰富的治法理论记载，如《素问·阴阳应象大论》云：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之。”

《素问·至真要大论》云：“寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之”等均为中医学奠定了治法理论的基础。至汉末，医圣张仲景在“勤求古训，博采众方”的基础上，创造性地使治法和方证融为一体，总结了一整套临床辨证论治的体系。其后，随着历代医家对中医理论和临床实践的不断丰富和总结，使治法内容更加丰富多彩，更能适应各种病证的治疗需要。

中医学的治法内容，可以归纳为两个层次。首先，具有一定概括性的、针对某一类病机共性所确立的治法，称为治疗大法，如表证用汗法、寒证用温法、热证用清法、虚证用补法、实证用泻法等，本教材中“常用治法”所讨论的“八法”即属这一层次。其次是针对具体证候所确定的治疗方法，即具体治法。各论中每一具体方剂的“功用”项目即体现了该方的具体治法。在临床运用中，只有精确地把握具体治法，才能保证具体病证治疗中有较强的针对性。

治法不但具有多层次的特点，而且还具有多体系的特点。这是因为中医学在长期的发展过程中，形成了临床辨证论治的多种体系，如脏腑辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。由于治法和病机的对应性，因此形成了相应的不同治法体系，如“宣肺止咳”“滋水涵木”等属于脏腑治法体系，“和解少阳”、“泻下阳明热结”等属于六经治法体系，“清气分热”、“清营凉血”等属于卫气营血治法体系，“宣上、畅中、渗下”及“三焦分消”等属于三焦治法体系。

我们在学习和运用时，必须紧密结合相关病机和辨证体系的基本理论，才能对具体治法以及遣药组方的把握达到切中病机、针对性强的要求。

治法有广义狭义的不同。

广义来讲，治疗方法也包括治法，一般我们说这个病用什么治法，吃中药，用方，用方药来治疗，或者用针炙来治疗，都是治法。这很广义的泛指的治法。

方剂学裡讨论的治法是狭义的。它指辨清证候，审明病因病机之后，有针对性的採取得治疗法则。

作为治法，理论上奠基是在《黄帝内经》，《黄帝内经》汇聚了当时对临床治病过程当中的很多治法的认识，散在的汇聚在裡边不同的篇章裡面。这都反映出来了。后世通过整理，对这一治法形成很多说法，譬如“十剂”的思想，譬如很多医家后来“十剂”他也发展，“十二剂”，“二十四剂”，这些都是一种对内经基础治法的一种发展。到最后清代由博返约，程钟龄的医学心悟，把它归纳为大法的八法。八法实际上仍然基于内经的基础，这个我们现在所讲到的，常用的“寒则热之，热则寒之”；“其高者，因而越之，其下者，引而竭之”；“实则泻之，虚则补之”等等。都是源于《内经》。 《伤寒杂病论》对治法方面，是融理、法、方、药为一体。形成了辨证论治的一个体系，我们辨证论治，在《伤寒论》是临床辨证论治体系建立，这个标志吧。整个辨证论治的过程当中，如果我们分析一下的话，它是两个阶段，辨证的阶段，关键在捕捉病机，论治的阶段，关键在确立治法。这两个阶段，针对病机产生治法，然后方剂是一种手段，只能说是重要手段，或手段之一。所以论治阶段为什么说关键在治法，而不是说关键在方剂呢？理、法、方、药，因为治法，不管你用什么手段，必须遵照这个治法。如果肝气鬱结，用方要遵照它疏肝理气，用针灸仍然要遵从这个治法。方剂是重要手段，或者是使用最多的手段，但不是唯一手段。这是治法的重要性。在辨证论治整个过程当中，反映出来的一种重要性。因为你辩证的根本目的，在于捕捉病机，论治的关键在于确立治法。所以方剂必须要针对病机，体现治法。这是一个在《伤寒杂病论》开始建立的这一套体系。临床理、法、方、药融为一体的体系。

治法具有多层次的特点。

治则 ：所有疾病必须遵守的治法共性。

治法 ：

治疗大法：针对某一类病机共性所确立的治法。

具体治法：针对具体证候所确定的治疗法则。

补法也是治法，补肾阳也是治法，光补命门之火也是治法，温经散寒都是治法，这一治法，是当作什么关係呢？治法多层次这个概念如果不清楚的话，在临床上，你不能够准确的表述你这个治疗的思想，实际上治法具有多层次的特点，这裡指的具体治法，我写了两个层次，实际上第二层次具体治法层次，它还有细的，下面的层次。但有的认为治法可有三个层次，第一个实际上是治则。治疗原则。它是针对的所有疾病都必须遵守的治法上的共性。所有疾病，不管你是内伤杂病，外感热病，不管是哪一科的，所有疾病必须遵守的治法方面的共性。这叫治疗的原则，简称治则。《中医基础理论》裡面讨论的，扶正祛邪，任何疾病都要遵守这个治疗原则。平调阴阳，调整气血津液，包括调整气血津精，包括知规权变，因人、因地、因时制宜，三因制宜思想。所有的疾病都必须遵守的治法方面的共性。把它称为治则，最高层次的。

治則：所有疾病必須遵守的治法共性。

治法，治療大法：針對某一類病機共性所確立的治法。

具體治法：針對具體證候所確立的治療法則。

在治法这个层次裡有治疗大法，和具体治法的区分，像“十剂”裡面讲的宣通、补泻，轻重、滑涩、燥湿，“十剂”裡面谈到的，它既是功效的概括，又是治法的概括，以及“八法”裡面汗吐下和温清消补，这些都是针对某一类病机共性，所确立的治法。它不是所有的。补法就针对虚证这一类。虚证这一类共同遵守这个治法。清法针对热证，热证这一类共同遵守的。这一类病机共性所确立的一个治法。这叫治疗大法。

在临床上使用的是具体治法。具体治法就是针对具体证候，所确定的治疗法则。那落实到具体，当时、当地、当具体这个人，所採用的一个治法。当然我们这个治法就要降到最具体的程度。那它的前提就辨证病机要最具体。治法针对病机产生，病机药最具体。

我们现在看临床上有没有这个情况，有许年轻学生这些方剂，都学了，都毕业了，毕业实习的时候。我有时候带实习，看这些学生，病人要问他，我怎么不好呀？你虚了。病人吓得很，我年纪不大，都虚了。再问他怎么虚呀？肾虚。喔，结婚都没结，都肾虚了！肾什么虚？肾阳虚。人家更害怕了。这裡讲的都是一种大法。都讲不到具体的。你怎么能停留在高层次治疗大法上去，谈他一个具体的病例呢？应该落实下来。一个肾阳虚，这个是一个病机，肾的，肾精不足，肾阳虚，肾阴虚，肾气虚，几个大类型。下面有具体的。肾阳虚以后，可以反映在什么方面呢？可以肾阳虚，热力来源极差，严重的甚至于阳虚到阴盛格阳，那这是一种具体的病机了。或者肾阳虚仅仅火不生土，完穀不化，泄泻，或者水肿，这个方面，或者肾阳虚反映在生殖功能低下，而肾阳虚可以阳痿不育，对吧？这也是一个，他平常生活照常还比较正常，甚至于腰痠脚弱，再结合经常畏寒，他这个肾阳虚很轻，在这个阶段主要反映在表阳不足上，严格说，程度较轻，这一类都可以归到肾阳不足的范围来，你层次不清的话，跟人家随便说一声，那你把这个不同层次溷淆的情况，你治法上绝对不会精确。

现在这个很普遍，如果跟师学徒，或者自学成才，这些在学习当中，他写病历，笼统一个肾阳虚，三个字，这个病机确定的，治法补肾阳，这个不精确的。不是落实到具体层次的。而仅仅起个作用，容易吓人。别人一听我这么年轻都肾阳虚了！也就是说，由于你这层次不清，这教学当中也应该注意，你病历书写要求，辨证的准确性，层次的具体性上，如果不这样要求的话，中医学发展很困难。我说一个现象吧，八十年代很多老中医，开始在政协、人大，各方面呼吁，中医要立法，叫你立法嘛，立到现在立不出来，为什么呢？立法了，那你医疗证明就有法律意义了，对吧？那你就立个证明，肾阳虚，休息一周。你拿出什么标准？什么指标来？你的肾阳虚，你可以是已经要垂危的病人，似睡非睡，似醒非醒，表情澹漠，呼之能应，紧接着就要阴盛格阳了。老年到慢性病衰竭到后期，这个时候了。而有的肾阳虚，照样打篮球，照样生活。你那下面的具体层次不清楚，那怎么行呀？当然将来你逐渐证候规范，一个肾阳虚，有一级肾阳虚，二级肾阳虚，三级肾阳虚，西医也有很多，一个“+”，两个“+”，一级肾阳虚照常工作，两个“+”，你可以轻一点工作，三个“+”，你可能要休息休息了，四个“+”要住院了。你要把你的证候类型，分层次分清楚。所以不能够，我们的学生，治法，方剂学了，出去再跟别人讲，你就是一个肾阳虚。不行！肾阳虚，或者脾肾阳虚，完穀不化，肾阳不足，阳痿不育，你要把它落实到具体的，这个层次。这个我们需要反覆几代人工作，规范化。这在过去小生产积累那样基础上，这工作非做不可，否则你得到的地位不会彻底。这是治法具有多层次的特点。

治法還有多體系的特點。病機的多體系的特點，決定了治法的多體系特點。如

六經治法體系。

衛氣營血治法體系。

三焦治法體系。

臟腑治法體系。

在学习方剂的时期，一般来讲，还没有开《伤寒论》，《金匮要略》，《温病学》，在基础课阶段，还没有开那些经典课，所以不一定了解这种多体系的特点。西医有时也不了解中医多体系这个特点。说医学体系嘛，就是一个，我这个辨病的方法，寻找病因，我找到病原体，我公佈出来。我在美国纽约研究出来，也就是公佈出来了，你伦敦的实验室，莫斯科的实验室，北京的实验室，都搞出来了，可以重複，大家一样用。你这倒好了，你这医生说，我用卫气营血辨证来解决，那个医生说，我用《伤寒论》的六经辨证，也能解决。再来一个说，脏腑辨证用之最好。那这个治法多体系，由于它的病机体系，辨证体系是多体系的。治法体系，病机体系，辨证体系，为什么多体系？归根到底是一种定位模型的问题。不光学方剂，学中医必须了解这个特点。病位模型所决定的。任何科学研究都必须要定位，定位，人们很不了解中医的，中医的定位是乱定的。有的开玩笑说，学中医的没头脑的，为什么呢？你心主思，对吧？心主神志，心管了，还要脑子干什么？他这是种功能定位。这话不是我编的，哲学书上有。

人类的很多东西，包括思维方式，都不是单打一的，不是说上帝给你一种方式，你就是这个定位。有这个定位，就有功能定位。有自己观察分析寻找原因，就有间接推导综合推导来寻找原因。这个都是哲学上存在的。而是在综合时代，在功能定位上，在间接综和推导上，用得多一些。分析时代呢，人类历史进入分析时代以后，那是结构定位，和直接观察分析方法，用得多一些。而现代进入很多边缘科学研究进入新的时代。这时代开始，应该说是从爱因斯坦相对论，波尔量子力学开始进入，出现了新的综合时代的曙光。以《伤寒论》为代表的，维繫的现代包括宏观天体的研究，微观像基因的研究。将来都会走向综合时代这个奠定基础的。所以由于分析时代习惯于这结构定位，对功能定位就不理解。这实际上这个因为不了解，这一点将来在治法针对的病机，怎么一下子又是卫气营血，一下子又是六经，一下子又是脏腑，搅再一起了。方剂学裡都在，否则对这些话不好理解。

谈到这个，我可以举个例子。比如说功能定位，我们有时说全国排队，经济实力上海第一位，比如某个省第二十位。是不是这些省它就在排队？它是它的经济功能，功能定位出来的。这个社会人群当中排队，比如说工人阶级第一位，那这个位是不是他人就在排队，在前面？不是结构定位，是功能。以具有这个功能群体的，这个定位的。比如说到一个城市，要找上课的地方，拿个地图，别人指给你看，朝阳门外的关东店，这是结构定位，拿地图你能找到。如果说，到教育部，我指的教育部，这就是我们国家的教育系统，指的我们这农业部，就是我们国家的农业，我看教育部长，农业部长不敢当，我这仅仅是这个行政机构管理部门。不是整个农业。我们说把农业放在第一位。农轻重，这种定位这种思想，都是功能定位。对共同功能特点的，共同功能形成一种定位概念。

中医古代最早有结构定位。大家如果翻翻历史的书裡面，最早的脏腑模型就在那裡面。后来发展古代的科学技术，很难向深处发展，过度向结构定位。形成就是在《黄帝内经》。所以它经过一种定位溷乱阶段，到内经来整个澄清，大家把“五脏生成篇”，“五脏别论”结合起来一读，裡边都有。当时的溷乱过程，和用什么标准来把它确定，都有。

由于是功能定位，所以产生多模式，我们现在讲多体系，多模式多体系的特点。

①卫气营血这种辨证体系，它就针对什么功能定位呢？它气血，温热病邪侵犯人体，作用于气血的浅深轻重不同层次，产生病理变化的规律。气，卫和气，血，营和血，是温热病邪侵犯人体，作用于气血。伤及人体气血的浅深轻重不同层次，形成的这种定位模型。“卫之后方言气，营之后方言血”。卫气营血这个体系。

②六经是寒邪伤及人体阳气，由实转虚，由轻至重，由表入裡。这种浅深轻重的不同层次，所产生的病理变化规律。

③三焦辨证，湿热病邪作用在人体的上中下三焦部位，三焦水湿运行功能障碍，这样来确定的定位。

④脏腑是致病因素作用于人体的脏腑，以及它相关系统，产生功能变化的一些规律。

所以它定位模型不同。定位它都是以功能，某个方面的功能。某个方面的功能系统，这样来定位的。因此中医学它产生在综合时代，由于功能定位，它产生了多种的定位模型，形成不同的辨证体系。那相应这些不同的辨证体系，它就会产生不同的相应的治法。

卫气营血辨证它就可以有“在卫汗之可也，到气方可清气，入营犹可透热转气，入血就恐耗血动血，只须凉血散血”。它形成了一套相应的卫气营血的治法。

伤寒方面，就六经辨证方面呢？那就太阳有其在皮者，汗而发之。阳明就要清解阳明，少阳半表半裡就要和解。那就他这一套治法，针对六经的一套治法。你把和解搬到卫气营血当中去，那你就不成完整体系了。如果我们学生开始在学习方剂学阶段，这几门课都没学。而这几门课辨证体系不同的一个原因是什么？并没有知道。他开始来学方剂，后面具体的。你看前面谈到麻黄汤，桂枝汤。太阳病。泻下剂第二章谈到大承气汤的阳明病。有阳明腑实。然后到了清热剂，第一个出来白虎汤，热在气分，但是又说它阳明热盛，阳明经热，这名词很多，你都不知道它来源在哪裡的。阳明经热，那这个热在气分是什么关係？它来源于不同的辨证体系所产生的不同治法体系。所以首先要了解中医学的治法汗病机体系。有这种多体系的特点。那你才能够在相应这个方的治法上，从整个所居的体系范围内来理解它。某一体系为主，当然用在别的体系也可以。符合它相应的治法体系的内容。治法体系的需要。

这两个特点，学方剂学也必须的，也很重要的。就相当于有一些代表方。反映了一些医家的学术思想。学术思想你不了解，光从这个方去理解，那不能深入，不能理解正确的。所以这个第一节的治法概述，就讨论了治法的概念。讨论了治法针对病机。治法产生要针对病机的。讨论了治法具有多层次的特点，和多体系的特点。这是学习治法必须了解的。在中医学当中它有它这个特色。否则如果不了解这两点，不重视这个的话，方剂学完了，对于它的很多方的一种反映出来的治法，回归到这个整个中医药学体系当中去。它的源和流就不会清楚。当然现在我们很多初学方剂的这些同学来说，教材上仅仅告诉你阳明，六经规律他不知道。有的老师，如果课堂上，费很大的时间来讲这个六经，《伤寒》又重複了。

怎么运用比较精确的，首先他要明白，以后要学到的这种六经治法体系。包括六经病机体系产生的治法体系。卫气营血的病机体系产生的治法体系。脏腑的病机体系产生的治法体系。以后要学的。陷在这个方应该是在哪个方面呢？它的本质是怎么造成的？功能定位得不同造成的。这样可以减少很多初学时的疑问。这中医确实深不可测。基础课觉得不容易学进去。可以减少这方面的困惑。

第二节方剂与治法的关系

方剂是中医临床治疗疾病的重要手段，是在辨证、立法的基础上选药配伍而成的。只有首先理解方剂与治法的关系，才能正确地遣药组方或运用成方。从中医学形成和发展的过程来看，治法是在长期临床积累了方药运用经验的基础上，在对人体生理病理认识的不断丰富、完善过程中，逐步总结而成，是后于方药形成的一种理论。但当 治法已由经验上升为理论之后，就成为遣药组方和运用成方的指导原则。

例如，一个感冒病人，经过四诊合参，审证求因，确定其为风寒所致的表寒证后，根据表证当用汗法、治寒当以温法的治疗大法，决定用辛温解表法治疗，选用相应的有效成方加减，或自行选药组成辛温解表剂，如法煎服，以使汗出表解，邪去人安。否则，辨证与治法不符，组方与治法脱节，必然治疗无效，甚至使病情恶化。由此可见，在临床辨证论治的过程中，辨证的目的在于确定病机，论治的关键在于确立治法，治法是针对病机产生，而方剂必须相应地体现治法。治法是指导遣药组方的原则，方剂是体现和完成治法的主要手段。虽然我们常说“方以药成”，却又首先强调“方从法出，法随证立”，方与法二者之间的关系，是相互为用，密不可分的。

除了上述以法组方、以法遣方这两个主要方面以外，方剂和治法的关系，还体现在以法可以类方和以法可以释方两个方面。前者在本教材总论第三章相关内容中讨论，后者在教材各论方解中体现。上述“以法组方”、“以法遣方”、“以法类方”、“以法释方”这四个方面，就构成了中医学历来所强调的“以法统方”的全部内容。

治法是指導遣藥組方的原則。

方劑是體現和完成治法的主要手段。

“方以藥成”與“方從法出，法隨證立”。

方劑必須針對病機，體現治法。

分析问题的阶段是辨证的阶段。关键是捕捉病机，抓住病机。而在论治的阶段，关键在确立治法。运用方药治病的话，那在确立治法以后，相应的才能选择方剂，或者组织方剂。治法是指导遣药组方的原则。方剂是体现和完成治法的主要手段，当然不是说唯一手段，是主要手段。在历史的发展过程中，先有药，后有方，前面讲了，方运用到一定的阶段，在方药运用有一定经验的基础上，把很多治疗的共性归纳起来，形成法的概念，治疗当中的很多共性，这类药怎么组织解决这类热像，清法概念出来了。不是光针对一个药，或者一个方了。针对一批共性了。那就治法理论的产生应该说是在方药运用经验发展到一定阶段，积累到一定基础上形成的。治法是后于方药运用产生总结出来的。但是当治法总结出来以后，反过来又成为主要遣方，或者运用成方的一种指导思想。所以说治法是指导遣药组方的原则。

反过来呢，方剂它有一些规定性，前面绪言强调了，这规定性裡包括很重要一点。它要体现治法，治法在临床上落实要考方剂来落实。方剂是体现和完成治法的主要手段。过去有提法叫落实和完成。落实、完成是一个意思。体现和完成还不同一点。方剂是体现治法，针对病机，落实、完成治法，它是个主要手段。所以这两条，应该说方剂和治法的一种简要的一个归纳。所以不能够有方无法，有法无方，都不行。徐灵胎的《方药源流论》讲得很清楚。

中医学是独立完整的一套理论体系，也就包括了方和法之间的这种紧密关係，这个区别于民间医学单方，验方，和中医学方剂学的区别和界限。若症状直接挂钩药物，这是很大一部分，很大的特点是民间医学水平。把中医学取消了方和法这种环节以后，它回归到，还原到民间医学了。最早像战国时期以及以前的中医学，是处在民间医学的水平，和现在我们有一部分少数民族的医学，是这样的。像藏医学都有它的理、法、方、药体系。我们学校基础医学院有藏医专业，尽管我们懂得很少，也跟着他们学，藏区也去参观，也看他们看病，它有一套从唐以后转向以后形成的一套它的医学体系。所以它也有它的治法，它有它的方，所以它有比较独立的一个理论和临床体系。所以我们方剂、治法关係，是学习方剂学当中非常重要的。

每个方的治法，是在后面各论当中，在功用那个栏目裡面，从方的作用来讲叫功用。它所体现的就是治法。所以我们历来说方以药成。方是用药组成的。又说方从法出，法随证立。所以方剂从治法、针对治法来产生，要体现治法，法随证，证候的本质是病机。法随证立实际上是法是针对了证的本质病机产生，针对病机产生治法。方药体现治法。是这个关係。

我们历来讲以法统方，包括

以法組方(用法的指導下組織方劑)

以法遣方(用法的指導下運用方劑，選擇方劑)

以法類方(用法的指導來分類方劑)

以法釋方(作方論和講解方的時候，用治法為綱來解釋方劑)

过去大多是指的以法统方是以法来分类方剂说得多。以上构成了以法统方的完整内容。这是方剂治法关係当中相当于一个小结。需要重视方剂学习的同时，又要十分重视治法的学习，和对治法的一个体会。而将来学习各论的方剂当中，除了在功用类一栏裡，明确要标明它的治法。实际上既是功用又是治法。而且在方解过程当中，也是围绕这个治法的思路来展开的。这是方剂和治法的关係。

第三节 常用治法

历代医家鉴于具体治法的丰富内容，而又归属不同治法体系的特点，经过多次分类归纳逐渐形成体系。我们现在常引用的“八法”，就是清代医家程钟龄从高层次治疗大法的角度，根据历代医家对治法的归类总结而来的。程氏在《医学心悟·医门八法》中说：“论病之源，以内伤、外感四字括之。论病之情，则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。”

“法”是在临床治疗中十分重要的一个问题，“法”随“证”而立，而方是从法而出；历代医家创造了相当多的治法，其中清代程钟龄的《医学心悟》将其概括为八法。

常用治法有一种归纳总结的过程。这裡常用治法所指的是大法。就是我们刚才讲治法多层次的特点，中间的大法这个层次。这个大法是针对一类病机共性。一类病证的病机共性。针对这共性所产生的治法。这一治法有个归纳过程。历史上归纳很多种模型，我们侧重点长期以来是以程锺龄的《医学心悟》归纳的《医门八法》作为治疗大法。也可以说作为治疗大法的一种代表。所以常用治法这一节的前面一节，我们主要谈到这种归纳这个八法，思路怎么产生的？这裡要补充一点，说明程锺龄思路的一种想法，怎么就把汗、吐、下、和、温、清、消、补，八法把它归纳出来了呢？我们看《医学心悟》，他自己讲的：

“论病之源，以内伤外感四字括之。论病之情，则以寒热、虚实、表里、阴阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之”。

这裡明确说明了，寒、热、虚、实、表、裡、阴、阳是八纲，八个字是来统帅病情的，八纲也是程锺龄总结的。他是根据八纲推导出来的八法。有的时候同学要问，程锺龄制定了八纲，八纲是一种病机的共性，病机不是有多层次吗？针对病机的多层次，针对病机产生治法才是多层次的。那他的八纲八法是什么关係呢？大家虽然有时觉得是对应的，但也不是八个和八个具体，机械僵持对应的。他怎么推导出来的呢？因为八纲当中如果分析的话，表裡是指的相对的病位结构，历史上相对的病位结构，历史上医学形成过程当中，有很多这个是相对概念，表裡，表并不是光指你的皮毛的表，后面我们学到小柴胡汤，这裡在回顾《伤寒论》的原文，就会提体会到，有些表裡它有相对概念，但是表裡是病位概念，这是确定的。阴阳是总括的一种概念，总体总括的属性。它来统其他六纲的。而其中根据疾病性质的寒、热、虚、实，那是很具体的，它是描述病性的，而寒、热、虚、实描述病性是反映出来了两方面的问题。(1)寒热反映的是人体阴阳失调的程度估计。(2)虚实反映的是人体邪正斗争的力量对比。这两组矛盾，複合交叉，反映出完整的病性，疾病性质。

对于一个疾病的概念，中西医都一样的，都有病因、病位、病性、病势，各自有自己的特色就是了。我们前面提到病因的话，中医是间接综合推导为主，直接观察分析为辅。西医学恰恰倒过来。直接观察分析为主，间接综合推导为辅。不同时代产生。病位的话，中医学是功能定位为主，结构定位为辅；现代医学是功能定位为辅，结构定位为主。因为现代医学查来查去查不到的，一定要逼着他说个病名，它可能告诉你神经官能症，什么什么综合证，这不是功能定位了吗？他也要功能定位。他是结构定位为主，功能定位为辅的。中医学是相反的。

病性上，现代医学是贯穿于全病的过程的一组矛盾作为属性，炎证，现在非典型肺炎，当然还没弄清楚矛盾，大叶性肺炎，细菌侵袭，引起炎症，这个炎证贯穿于始终。划分为四个阶段，充血期、红色肝变、灰色肝变、吸收消散四个期。这四个耆围绕着炎症的演变，一组矛盾。中医学不是，它二元病性，必须是二元病性，两个角度，就像看电影，立体的，一个交叉点。邪正斗争的力量对比，阴阳失调的程度估计，虚实、寒热两组病性，複合交叉，来描述一个疾病，病性。这两个是决定疾病性质非常重要的。程锺龄正是抓住了寒热、虚实病性，作为确定治法的纲领。因为高层次，高层次的治疗大法，它不能落实到具体的病位，表裡是病位概念。所以抓住寒热虚实，那它怎么演变这个呢？怎么推理这个过程呢？

八綱中寒熱虚实病性推導出八法之思路。

寒　→　溫 單一治法

（七法）

+

和（複合治法） 八法

熱　→　清

虛　→　補

實　→　瀉 汗

吐 消

下

寒热虚实病性分别对应产生的是，寒则热之，温法；热则寒之，清法；虚则补之，实则泻之。这裡的泻是广义的。这个泻是驱邪的一种广义的提法。不是光攻下的泄。驱邪呢，用汗吐下，三个途径驱邪。这三法加在一起，是六个法。汗吐下的驱邪，都是一种急性驱邪，紧急驱邪，都是治疗较快的，有些邪你快不了的，渐渐积累形成的，那这种情况中医有消法，因此实证用泻法裡面推导出来汗吐下消四个方法。加上上面温、清、补七个方法。七法。这七法有个特点，都是单打一的。都是单一的。但中医学非常强调对立病性的同时存在，中医描述疾病性质，对立病性同时存在，往往在人体身上，对立两种矛盾性质会同时存在。这种情况往往要用複合治法，而不是单一的治法。这种複合治法的一个特点，就体现在和法。因为这七个单一治法，加上一个複合治法，就是八法。

这八法就是程锺龄针对八纲裡面病性，推导出来的。它反映了高层次的治法，并没有结合具体病位的，你要落实到具体方剂的时候，还是要把它结合到它的病位。组方的时候，又要结合到它的病势，病势就是趋势，传变。哪裡传变而来，可能转归向哪裡而去。所以我们说八法是属于高层次治疗大法，就指的它不是具体治法。是统帅这一具体治法的，是针对一类病机共性所採用的治法，这样可以根据八纲，怎么推导出这个八法，这个过程也使得针对病机确定治法，形成一个紧密的联繫，而不是把它看作是病机是病机，治法是治法，各自一个体系，虽然各自一个体系，但是治法针对病机产生，你这样在理、法到方的时候，主治，你才可以使方形成针对病机，体现治法，融会在一体！融理、法、方、药为一体。否则是各学各，因为方剂学和前面的中基、中诊、中药不同，它都是基础的，互相个反映了一个方面，我们要把那组合起来，方剂学要组合起来，在学习具体方剂当中，再去体会这种组合过程。我们谈到常用治法，八法。前面先要有一些从八纲导出八法这个过程，有所了解，下面再接着讨论具体治法。