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老年性小便频案(朱章帅)

求道

浏览:306

时间:2025-09-29

>患者,男,83岁

刻下症:夜尿频,4-5次/晚,小便无力且不顺畅,稍乏力,稍口干,胃纳一般,舌淡苔薄白,中间有裂纹,脉沉细,双尺脉尤甚。既往有前列腺病史。

辨证:脾肾亏虚夹浊瘀依据:患者小便无力,乏力,纳一般,脾虚中气不足;双脉沉细,尺脉尤甚,小便频,肾虚气化不足,继而膀胱无以制约小便;小便不畅,则有瘀滞不通,常以败精(浊邪)阻塞尿道。

治则:健脾补肾、活血利浊。

处方如下:黄芪30g,炒白术15g,巴戟天10g,熟地黄20g,菟丝子15g,丹皮6g,虎杖30g,车前子15g,肉桂1g,菖蒲6g,生牡蛎20g,萆薢15g,丹参15g,水蛭3g,石斛12g,陈皮10g,桑螵蛸10g,芡实10g,炒麦芽12g,炒山楂12g 5剂,水煎,每日1剂,早晚各一次。

方解:黄芪、炒白术健脾益气;熟地、巴戟天、菟丝子、肉桂温补肾精;桑螵蛸、芡实固精缩尿;虎杖、车前子、萆薢清热利湿排浊;石菖蒲开窍利浊;丹参、丹皮、水蛭活血化瘀;石斛养阴生津止渴;生牡蛎软坚散结;陈皮行气散滞;炒麦芽、炒山楂健脾消食。

患者服完5剂后,患者诉其尿频有好转,每晚2次,嘱其继上方巩固。

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