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汪石山从脾胃论治瘛疭、痫证

求道

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时间:2025-06-14

一、瘈疭

一人形短颇肥,色白近苍,年逾二十,因祈雨过劳,遂病手足瘛疭,如小儿发惊之状,五日勺水不入口,语言艰涩。或作痰火治,或作风症治,皆不效。
汪石山视之,脉皆浮缓而濡,按之无力。
诊为劳倦伤脾,土极似木之病。
经云:亢则害,承乃制。夫五行自相制伏,和平之时,隐而不见,一有所负,则所生者见矣。今病脾土受伤,则土中之木发而为病,四肢为之瘛疭也。盖脾主四肢,风主动故也。若作风痰治之,必致于死。宜补其脾土之虚,则肝木之风自息矣。

处方:

人参、白术为君,

陈皮、甘草、归身为臣,

黄柏、麦冬为佐,

经云:泄其肝者缓其中,故用白芍为使,引金泄木,以缓其中。

一服,逾宿遂起,至十余帖,全安。


二、痫证

一人年三十余,久病痫症,多发于晨盥时,或见如黄狗走前,则昏瞀仆地,手足瘛疭,不省人事,良久乃苏。或作痰火治,而用芩连二陈汤,或作风痰治,而用全蝎、僵蚕、寿经丸,或作痰迷心窍,而用金箔镇心丸。皆不中病。

汪石山诊之,脉皆缓弱颇弦。曰:此木火乘土之病也。

夫早辰阳分,狗为阳物,黄为土色,胃属阳,土虚为木火所乘矣。经曰:诸脉皆属于目,故目击异物而病作矣。

理宜实胃泻肝,而火自息。《本草》云:泄其肝者缓其中。

遂以人参、黄芪、白术、当归、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗,煎服十余贴病减,再服月余而安。


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    医案出处:汪石山医案

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