郑某，女，42岁，2023年12月15日初诊。

主诉：顺产后一周，下肢肿胀3天。

现病史：患者已婚已育，二胎顺产后一周，下肢肿胀3天。

产妇于孕期反复下腹坠痛，诊断为先兆流产，动则腹痛，阴道少量流血，故长期卧床安胎，后于孕20周因宫颈机能不全行宫颈环扎术，术后亦反复下腹隐痛，卧床静养。一周前孕35周早产顺产，形体消瘦，纳呆，面色白，眼睑下方浮肿，疲倦感，稍恶寒，无汗，喜温饮，舌淡胖，齿印，苔白稍腻。脉细弦，尺沉。

查体：双下肢对称，自踝关节以下均水肿，肤温正常，皮肤发紧，发亮，按压后凹陷程度较深，回复较慢。

辅助检查：双下肢静脉彩超未见异常。

西医诊断：水肿；

中医诊断：水肿，寒湿型

治法：以温阳利水为法，五苓散合真武汤加减：

茯苓30g 桂枝10g

黑顺片10g 白术10g

猪苓10g 泽泻10g

生姜10g 赤芍10g

山药30g 益智仁10g

上方加水800ml，煎至200ml，温服，每天2次，共5剂。

二诊2023-12-20

患者服上药下肢水肿症状基本消退，自觉纳眠可，疲倦感减轻，无恶寒，微微汗出，二便调。舌淡，齿印，苔薄白，脉弦细沉。

患者产后哺乳，目前水肿缓解明显，中病即止。嘱患者注意饮食调摄，避免生冷寒凉。

后电话随诊，患者无不适，水肿未复。