【首诊证候】

　　症见：患者腹泻，排黄色稀烂便，3-5次/天，偶有少许粘液，偶有腹痛，无腹胀，胃纳稍差，眠一般，小便正常。

　　查体：腹平软，无压痛及反跳痛，墨菲氏征（-)，麦氏点无压痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，肠鸣音正常，5次/分。舌淡暗，苔白腻，脉弦细。

　　既往史：既往体健，否认传染病史，否认药物及食物过敏史，无吸烟喝酒等不良嗜好，否认放射性物质及化学毒物接触史。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：溃疡性结肠炎（中度）。

　　中医诊断：泄泻（脾肾亏虚）。

　　治法：补肾益气，健脾止泻。

　　处方：予乌梅20克，细辛3克，桂枝10克，熟党参20克，熟附子10克（先煎） ，黄柏10克，黄连5克，麻黄根10克，救必应15克，炒麦芽30克，炙黄芪30克，甘草10克，大枣10克，白术10克。

　　共7剂，每日1剂，水煎取药汁400ml，早晚温服。

　　【随诊过程】

　　二诊：2020年09月17日

　　患者服7剂后，前来复诊，诉腹泻次数有所减少，2-3次/天，疲乏感减轻，胃纳较前增加。疗效明显，续用前方稍有加减，加强疗效。