张x合，男，68岁，20100221

胸咽食道梗塞感数月，吞咽有障碍感，伴有消瘦，患者极度疑虑已患食道癌，

虽经胃镜检查示：1、霉菌性食管炎。2、慢性浅表性胃炎。

但是一直放心不下，情绪低落，一再申明：“来看一下，不好治的话就不要治了”。 其子陪同来诊，与我亦是相识，述经过医院的方案服药静滴数十日，疗效不明显，希望来用中药治疗。

无寒热汗症，无头晕头痛泛恶，时口干，饮水一般，有皮炎病史八年，周身散发，瘙痒，干燥。

脉沉弦，舌淡红苔白腻。

六纲：太阴阳明+表

方证：通气汤 五苓散

药症：枳壳

处方：

生旱半夏40 生姜30 吴茱萸20 陈皮20

水煎服，

五苓散10克+枳壳10 研末冲服。

四剂。

二诊：第一晚只服用了汤剂，散剂忘服，即已见效，梗塞感大减，翌日加用散剂，疗效更佳。患者神情与上次判若两人，喜曰：“人常说，是癌治不好，治好不是癌，看来真不是癌症了。”作为医者，我趁机又帮他打气鼓励一番，尽量消除他的顾虑。

原方续进四剂。

三诊：吞咽已正常，咽部尚有微干，微咳，皮炎尚瘙痒。

舌脉同上。

上方+桔梗汤。

生旱半夏40 生姜30 吴茱萸20 陈皮20

桔梗20 生甘草20

散剂同上，四剂。

四诊：吞咽进食完全正常，咽干亦愈。心理已经恢复从前之开朗，诉夜间尚轻微阵咳，有少量薄白粘痰，且自述痰咳与患此食管炎后忌烟有关，以后可以吸烟时则可以自愈，不以为疾矣，举座莞尔。乃劝其慎饮食，薄滋味，远烟酒，畅情怀。为治痰咳，为其处苓甘五味姜辛夏杏汤。

茯苓30

炙甘草30

五味子30

干姜30

细辛30

生旱半夏40

杏仁30

四剂水煎服。

数月后，其子经过门诊，述食管炎症状稳定，身体胖些了，皮炎偶还瘙痒，余证未曾听闻，乃邀其有暇来诊治痒疾云云。