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娄绍昆:面瘫

求道

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时间:2024-03-13

王某,女,75岁,面瘫三个月。自诉三个月前晨起即感右侧面部麻木,漱口时,水往右侧口角漏下, 鼓腮漏气,并自觉味觉减退,不能闭目,舌的右边也感觉麻木,吃饭时,舌活动不灵活.食物留滞于右侧腮部。面色暗黄,时时感觉恶寒发热,而无汗口苦、胃部不适一个月。大便秘结,三日一行。右侧乳突前下方翳风穴处胀痛.背部至阳穴处压痛.舌红苔黄,脉浮紧。腹诊:心下压痛,胸胁苦满,腹肌结实。


太阳少阳并病,具有葛根汤证与大柴胡汤证。


根据日本汉方家藤平健先生的经验,太阳与里的少阳并病,一般先治疗太阳病,所以予以给葛根汤,三帖。


二个月以后,病人带他人来诊,我发觉病人面瘫已经痊愈,就询问其方药后的情况,患者说:“服完第一帖药,第二天一觉醒来发现面瘫已经痊愈。剩下的二帖药我就不服了。”


我问:“为什么不继续服用以求巩固?”


想不到她的回答是:“本来嘴巴向左歪,只服一帖面瘫就好了。再服的话嘴巴向右歪不就完蛋了吗?”


病人的话,真的令人啼笑皆非。


这个覆杯即愈的病例为什么不用合方,必须要去研究《伤寒论》中三阴三阳的理论与“合病” 、“并病”、“坏病”的诊治规矩。其中包括研究主症、客症,缓急标本等等问题。


(山石神韵注:俗话说,男左女右,此例老年女性面瘫在右,仅作参考。面瘫也属于痉病,抽,要是近几天刚得,有考虑葛根汤发汗表解,此例虽三个月,也用葛根汤,可见表证有时时间很长。第二就是大便秘结,又胃不好,有大柴胡可能;口苦、面黄,面瘫在右边,可考虑肝病,与前者口苦、大便不通一起看大柴胡汤更为合拍;然引用日本汉方家藤平健先生的经验,太阳与里的少阳并病,一般先治疗太阳病,所以予以给葛根汤,三帖而愈确实经验,可借鉴。一般见面瘫可能都从活血祛瘀,散风着手,补阳还五汤天麻钩藤呀等思路会多一点。)

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    (山石神韵摘自:娄绍昆在2011年南阳经方大会上的演讲-漫谈《伤寒论》中的“方证”)

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