五积散治腹痛案(黄煌)
C女士,46岁,2011年9月3日。
初诊形貌:形中略丰、肤色淡黄,气色尚可,脸色淡黄略暗有少量色斑、大眼睛双眼皮、下眼脸略泡而黯。
病史:近来脸色欠佳,久坐后出现下腹坠胀不适感,B超提示右侧卵巢囊肿(40×35×52mm)。转身易头晕,纳食少,大便干,眠差易醒,醒后难寐。月经周期规整,经前有乳胀及周身关节酸痛,经期5天,经色暗。既往体健,有乳腺小叶增生史。查体:舌尖红苔腻润,腹诊、腿诊无明显异常发现。予五积散加减:
生麻黄5g,肉桂10g,生甘草5g,姜半夏10g,陈皮10g,茯苓10 g,苍术10g,厚朴10g,枳壳10g,当归10g,川芎10g,白芍10g,白芷10g,桔梗10g ,干姜10g,制附片10g,7剂,每剂服2天。餐后服。
2011年9月17日第二诊:服药后小腹坠胀不适缓解,脸色变靓,体力精神佳。咽中发干,大便仍干。原方去制附片,15剂。餐后服用。每剂服2天。
2011年11月26日第三诊:11月14日复查B超示右侧卵巢囊肿消失,现工作压力大,失眠多梦,食欲可,二便调。舌质黯淡。守上方15剂,每三天服一剂。
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