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谢利恒月经不调案赏析

求道

浏览:484

时间:2023-11-09

江××


初诊:经水过期未至,肝阳上升,头昏目眩,痰浊内阻,鼻酸舌腻,胸闷气滞食少,四肢无力;治宜化浊和中。


老苏梗4.5g,制香附4.5g,白蒺藜9g,嫩钩藤尖9g,盐半夏6g,左金丸0.9g(包),姜竹茹4.5g,白蔻仁2.4g,龙胆草0.6g,海浮石9g,陈皮4.5g,煅石决明9g,代代花2.4g。



裘××


初诊:阴虚血少,不能养肝,肝火上升,头昏心悸胸闷食少,月事不调,大便艰结,舌中干黄,脉来弦数;先与调和肝胃。


料豆衣9g,杭白芍9g,左金丸1.5g(包),炒川贝9g,橘白、橘络(各)3g,炒枳壳4.5g,嫩钩尖6g,绿萼梅3g,鲜柠檬9g。


二诊:调和肝胃,腻苔略薄,头昏心跳,食少便坚未除;从前法加味。


料豆衣9g,焦白芍9g,左金丸1.5g(包),江枳壳4.5g,炒川贝9g,橘白、橘络(各)3g,姜汁炒竹茹9g,绿萼梅3g,方通草3g,鲜柠檬9g。


三诊:调和肝胃,已见效机,头昏心跳诸恙均减,经水来临,血瘀并见;阴虚血亏之质,须防肝强肆虐,冲任不调;治以柔养为法。


当归身9g,杭白芍9g,料豆衣9g,醋炒柴胡2.4g,栀子仁9g,牡丹皮6g,广郁金4.5g,香附末6g,炒白术6g。



周××


素体虚弱,肝木偏亢,经期超前,色淡不鲜,头目眩晕,肢节酸楚,舌苔黄腻,口和不渴,脉来弦滑;宜疏肝以化浊邪。


台参须1.5g,黄芪皮4.5g,广郁金4.5g,白蒺藜9g,嫩钩藤尖9g,陈皮4.5g,炒竹茹4.5g,炙苏子4.5g,丝瓜络4.5g,福橘络1.5g,夏枯草4.5g。


按:江案之用龙胆泻肝,周案之用夏枯草等以平肝;尤以裘氏案例,初复诊均以平肝、疏肝为法,而不亟亟于行血调经,药后肝阳得平而气机得舒,血脉自和,经水自通,终以加味逍遥散调理而收全功。方药似属平凡,其理法颇精。

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