祝老师讲解吴茱萸汤
今天晚上我们开始学习吴茱萸汤。
吴茱萸汤这个方子，我们现在的医家大部分把它归太阴病或者厥阴病，为什么要讲这个方子啊，因为前阶段我用这个方子网诊一个病人，就是服用大约两三次的时候效果还不错，所以呢就是咱们一位老师说让我把这个方子讲一下。那么就借助今天晚上这个机会我们这个礼拜就学习这个吴茱萸汤。
首先知道这个方子，我们就先说一下这个吴茱萸，吴茱萸，我记得我们上中学学习的时候，有一首诗，这首诗是怎么说的就是
那么我们大家有没有想过为什么啊要
我们知道在中国九是单数中最高的，九五至尊不是有这种说法吗，
所以在学习吴茱萸之前呢啊这一条啊，要跟大家说一下，我们要对这个有所理解，因为我们中医啊，这个经方啊无论是其他的都跟生活的道理还是密切相关的。
好了那么我们熟悉了，我们开始从这个条文看，条文啊有关吴茱萸汤啊，其实这个在伤寒杂病论里面方子不是很多，那个条文不是很多，就四条啊。
第一条就是：食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。
这个打字太慢，干脆我说算了啊。
第二条啊，就是这个少阴病，吐痢，手足厥冷，烦燥欲死者吴茱萸汤主之。
第三条：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。其实这个第三条啊，我们治疗头痛很多很多医家都用这个方子。目前来说在国内啊，或者是包括日本。用吴茱萸汤可能用的比较多。
第四条：呕而胸瞒者吴茱萸汤主之。我们现在在临床中常用啊，就这四条就是说伤寒杂病论就这四条原文。
那么，我们纵观整本伤寒杂病论啊，其中提到了阳明提到了少阴提到了厥阴，六经总共提到了两经。
那么，如果按照我们传统的说法，阳明病大部分都是热症。那么为什么是食谷欲呕，属阳明也。还要用吴茱萸汤这个温热的方子来治疗呢。
实际上说我们可以从另外的角度来说啊，也就是说每一经，都有虚实寒热，不要认为阳明经只有热，没有寒，不要认为阳明经只有实证，没有虚证。那么或者说我们就把这个食谷欲呕属于太阴换成太阴也可以，为什么或者就是说食谷欲呕属于消化道也行，就是说你要有一个自己的理解那么也就是说食谷欲呕，就吃下去饭马上就想呕吐，它是一种这样啊。
所以读条文，我们要紧紧的扣住这个字，我们在这个字的原文的意思上加以延伸。那么我们这个伤寒杂病论中。我们就要知道这个食谷欲呕。
先把这个方子的原文串解一下啊，第二那就是说，少阴病，吐痢，手足厥冷，烦燥欲死者吴茱萸汤主之。你看吐和痢还是消化道的问题，手足厥冷啊，我们就是说脾主四肢应该来说啊，这个从脏腑角度来说挺有关系，但是如果西医的说法呢，可能就是末梢循环问题，烦燥欲死这里要特别注意这个烦躁，烦燥欲死就是说他不是一般的烦躁，烦燥欲死，说明烦躁的特别特别严重。
那么在这个条文里面就有了消化道或者就是循环系统。烦燥欲死呢，他应该来说是属于什么呢啊，我们可以说属于神经系统啊，也可以这样来理解。
这个条文大部分的医家读过去之后就是泛泛而读，没有进入深层次的这个理解，干呕，吐涎沫，还能出现吗，你觉得这个有这个可能性吗。
其实啊，他是两层含义，就是干呕头痛啊，吴茱萸汤主之，吐涎沫、头疼者吴茱萸汤主之。
实际上干呕还有一个，还有什么样的？就像我们着凉后会不会干呕，会，那么这种情况下啊，还有种情况是什么呢，就有的人呕吐，呕吐的东西都快呕吐完了之后也会干呕，这也是一种情况。其实更重要的一种情况，深层次的含义，我觉得是什么呢，就是说人体内寒，寒能结冰，液态的变成了固态的，所以他不会吐的出来。
这种现象啊，就是一种干呕，另外一种吐涎沫是液态的，所以我们这个条文也就是体内阴寒。无论是外寒内寒结合起来啊，他都是一种什么情况？是这个阳气亏虚而导致的，无论是阳虚导致固态，水液变成固态或者阳气虚还有水液，全部都是因为阳气亏虚。
实际上，我们在当归四逆汤，汤后的条文里面提到，内有陈寒者，久寒者加吴茱萸，生姜有这么一个条文。所以我们知道这个吴茱萸和生姜在吴茱萸汤里面，吴茱萸和生姜就是去他寒的这种陈年久寒的。你看我们就把这个条文前后给串接起来了。
第四个条文的呕而胸满者吴茱萸汤主之，那么在这个条文里面呕和胸满之间有什么样的关系？胸满是因为什么样的满啊，这个我们等一下再继续发挥。那么从这个条文里面我们就知道吴茱萸汤的落脚点，就是立足点是在哪？在胸和腹，因为呕而胸满因为胸部的问题，那么我们也可以借鉴有关吴茱萸汤的这个条文。这三个条文就是：干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。也就是他那个头痛，浊阴之气上泛导致的头痛。
所以来说，吴茱萸汤的立足点就是在胸和腹，无论是胸，腹引起的上至颠顶、下至足跟他都可以治疗的。
那么好，我们就先从这个条文，我们就先从这个食谷欲呕，属阳明也。还是一点一滴的解读。
其实还有一条，张仲景用词特别精准，我们在五苓散的是饮水即吐，那么这个食谷欲呕，这是细节上的特别要注意的啊。
五苓散的水入即吐，吴茱萸的食谷欲呕。看张仲景在细节上是特别特别的注意。
一个是水入即吐，就是马上就吐出来，一个食谷欲呕，想呕或者呕出来，或者没有呕出来，为什么这样说呢，因为结合后面的这个条文我们提到一个词，头痛者吐于涎沫，吴茱萸汤主之。瞧我们提到一个词，这个头痛吐于涎沫这个食谷欲呕，实际上来说是有所差别，但是吐是应吐出来，呕是想吐没吐出来，实际上来说。所以来说这两个条文结合起来，我们就知道吴茱萸汤啊，它可以是两种形态，一种吐的就是固态的，一种是液态的。
吴茱萸汤饮什么原因可以吐，吃了饭，吃的东西啊，其实在古人的这个谷，食谷欲呕，就是饮食情况，这个饮食情况要包括了液态的就是汤喝汤也会吐。吃，比方说米饭硬的啊，固态的像米饭也会吐，所以这一条我们一定要加以重视，大家不要只想到喝了水就吐全部都是五苓散。
这个食和饮有所差别，无非就是说饮的水可能是更加清一点，这个食谷的米粥稍微稠一点。无非就是这一些方面的差别，所以这细节之处我们要特别的注重。
刚刚提到这个食谷欲呕啊等等现象，其实还有一个食谷欲呕啊，那么我们不吃东西，会不会呕？不会。那么这个食谷欲呕就特定的不吃东西了不呕，吃东西了呕，这是一种情况。
只针对饮食方面后面看到干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之，我们把这个条文再延伸下，比方说我们现代的食道癌胃癌的患者啊，病人不停的吐涎沫，我们这儿把这个条文就换一下就知道，干呕吐涎沫，胃痛者吴茱萸汤主治，可不可以，干呕吐涎沫，咽喉痛的可不可以啊。
所以这个条文就灵活起来了，我们这个方可以治这种大病的。相当相当的大病，就是烦躁欲死，我们知道人临死之前有一个说法叫做垂死挣扎，那么他那个会不是不是一种烦躁欲死啊，你看一下子就把好几个条文全部串在一起啊。
那我们再换过来说，干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。头疼我们这个头痛可以代表身体任何一个部位的痛，这是一个；还有干呕，头疼着吴茱萸汤主之；头疼者吴茱萸汤可不可以；呕吐，吐涎沫，耳痛者吴茱萸汤可不可以；你看这一下子就把这个方子的应用面扩大了好多好多。
还有呢，我们在条文中提到了这个第四条：少阴病，吐痢，手足厥冷，烦燥欲死者吴茱萸汤主之。这个条文非常非常的好。
我们知道有的人到一定岁数之后脾气变得特别的怪，动不动就容易发火，那么这种动不动就发火，老是想发脾气，心焦，甚至有的抑郁症前期，这个我们都通通可以当作一个烦燥欲死，所以你对这个伤寒杂病论的条文的有的字我们要这个灵活的看。
有的老师讲啊，少阴治为病，脉微细，但欲寐。他就是说呀，这个吴茱萸汤不是少阴病，为什么?因为这个少阴病是欲吐不吐。吴茱萸汤是有吐和痢，还有啊他就是从这个方面来理解的，其实我觉得这个吴茱萸这是个多功能性的方子，为什么说多功能型的方子，因为吴茱萸汤可以有好几个方面，我们现在把神农本草经吴茱萸的作用发出来读一下你就会明白。
《神农本草经》：味辛，温。主温中下气，止痛，咳逆，除湿血痹，逐风邪，开腠理。
我们先来看看吴茱萸汤里面有哪些药物，吴茱萸汤里面有吴茱萸，人参，可以用红参也可以用党参，有生姜有大枣，这些药物组成。
那么我们一举这个姜枣，这个生姜和大枣。可以调营卫啊，再加上吴茱萸的这个你看逐风邪，开腠理啊，那么我们可以不可以把它看成一个太阳病的方子。
他就是有这方面的功用这是第一啊，说明吴茱萸汤可以治疗太阳病。
第二， 吴茱萸汤可以温中下气，可以治呕。
为什么说可以止呕？咳逆，我们把这个咳逆再调一下呕逆可以不可以。虽然是这样解读来说吴茱萸汤还可以入什么？入太阴。
吴茱萸汤可以除湿血痹啊，那么我们在这个伤寒杂病论中。厥阴，少阴里面可能就是有关这一条，你比方说我们当归四逆汤，他实际上来说，也可以说他是一个少阴病的方子对吧，也可以说是一个厥阴病的方子，为什么？因为我们在伤寒杂病论中，手足温是太阴病，太阴病大部分手足温。少阴病、厥阴病，手足厥逆。虽然说这个吴茱萸他还可以入少阴，入厥阴，你看可以入太阳、可以入太阴、可以入少阴，可以入厥阴对吧，六经辩证中，现在我们明白已经入了四阴。
剩下的还有阳明，少阳是不是啊。
如果我们依据逐风邪，因为少阳病从某种程度上来说，风和寒热往来有关系，所以我们知道这个吴茱萸汤在一定程度上来说。也可以入少阳的，因为少阳和厥阴是相对来说的啊。
这一个小小的方子四味药大有千军万马之势，同时可以调理几经的病变，你说这个方子简单吗。
这个方子小到可以治感冒，大到可以治疗癌症，这个方子简单吗，好了，我把药物和入经的关系跟大家说了一下。那么我们接下来我们来解读为什么这个方子可以治疗那么多的病。
大家好好的看一下有关吴茱萸汤的条文，这四个条文之中，哪一个病症出现的频率比较高？呕。少阴病吐痢是不是与呕有关系；干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之：呕而胸满者，吴茱萸汤主之；食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。你看，说明呕和吴茱萸汤关系特别亲密。其实我们在这个少阳篇中，少阳喜呕。小柴胡汤就呕吐的特别多，从这条来说们也可以反证，吴茱萸汤在某种程度来说也可以入少阳的。
那么我们知道呕和吴茱萸汤关系比较重，我们传统医学啊，其中就提到了，呕和那些脏器有关？一、肝胆，二就是脾胃。其实大部分还是与脾胃有关系，所以我们知道这个方子可以来说调理脾胃的。
但是在这个呕而胸满者，吴茱萸汤主之。就这一个方子中的胸满，就显得特别特别有意义了。
为什么这样说呢，因为呀其实吴茱萸汤好多的条文可能跟这个胸满有一定的关系。为什么这样说呢，因为本方吴茱萸大辛大热的药物治疗的就是大寒，大湿的。你看吴茱萸汤里面就除湿血痹这四个字，其中湿和痹也就是湿和淤非常非常的关键，吴茱萸汤是大辛大热之品，再加上二倍的生姜。
那么，也就是说这个方子他治疗的寒湿淤血导致的疾病。那么我们从这个病机来说吴茱萸汤的胸满是寒湿瘀血交织而成的。
好了，我们知道这个方子的病理基础就是寒湿淤血交织，所以在临床中的这种病人的舌苔非常非常典型，舌苔上面大部分都是舌苔白，舌苔是白滑腻的，那种舌苔就想涂了一层胶水一样，滑腻。
舌质稍有淤有点紫的。
因为这个方子立足于肝，胃，所以这个方子的脉象左右双关脉弦而弱，或者说双关脉无力都可以，只要有这种脉象，有这种舌象我们就可以用这个方子。
那么我们就知道这个方子的应用的心法是什么。寒湿瘀血，胃、肝、胆、脾胃阳虚，那么我们掌握住这一条来说，我们对这个方子应用啊，就特别的容易处理了。
那么在临床中，我们可以用来治疗哪些方面的疾病啊，简单的跟大家说一下，第一就是像我说的食道癌、胃癌，所有的癌症放疗化疗之后，水逆不进。一吃就呕吐了或者动不动就吐痰延，就是这个方子大显身手的机会。
我主张在临床中，你们一定要用经方的原方原量。但是必须按照比例来应用。
临床他们经常是这样用的，但是我建议大家啊，你可以除以五倍可以除一至九倍都可以啊，这个大家尽量按照比例。因为为什么在外地可能这个剂量。这个药成本的价格就不低了，好像是在广东这边这一副药下来就要一百多块钱。
目前来说吴茱萸汤的价格比较高，像我这个如果用上六百左右的吴茱萸，你再用上等的红参，说实话这个方子不是一般人吃的起的。
还有的贫困的病人，我们可以把红参换成党参，效果也有啊，但是效果没有红参的那么好。
不过话再说回来对癌症的病人放化疗的病，你就是一天一百多块钱的一副中药，也远远比他在医院里面放疗化疗要省钱得多，效果更加的好。
第一就是用来就是治疗癌症放疗化疗之后，第二就是治疗这个心脏问题啊，有的人心脏病是不是一种胸闷呐，是不是，是不是有烦躁欲死啊，不一定烦躁欲死啊，会不会又脉像弱呀，手足厥逆冷啊，所以这个就是灵活的。
心脏病，其中有一种病叫水心病，这个是刘老刘渡舟提出来的，他擅长用苓桂剂来治疗，就属于水心病，严重的时候那么就是吴茱萸汤证，就不是苓桂术甘汤证了，苓桂剂就不能解决得了的，我曾经就治疗过一例特别特别的好。
去年的时候啊，一个六十多多岁的老太太在县级医院输了血，回来之后。当时来的时候那种脸就是黑青的，说话就有气无力，浑身颤抖的，他头痛，心慌，接不住气，烦躁，听到别人说话就头痛啊，头痛严重的时候就想呕吐，看谁都是不顺眼，浑身上下没有一个地方是她自己的感觉没有一个地方是好的，心特别的慌，吃不下去饭。然后我就开了这个吴茱萸汤就是上面那个剂量就用的红参。
这个老太太是二婚她那个老公啊，又特别喜欢喝酒就更加导致了他这个烦躁欲死，结果第一次中药吃了三四天，就是感觉有所减轻，当时因为他来病那么重，我就先开一副。后来呢，他说有所减轻，我就告诉他说你必须一天一次。因为你这个病是特别的特别的重。然后呢，就后来了就开三副，三副吃完之后头也不痛了，身上也不颤动了，心也不慌了，睡觉也好好了很多。后来呢又开几幅前前后后好像就吃了八九付吗，然后就可以下地干活了，可以做饭了，睡眠各方面都好转。
所以这个吴茱萸汤我就是刚开始给大家讲课提到，为什么
那么我们上边颠顶的头疼，它就可以把你压下来。
为什么一个外用的小绝招，无论是口腔溃疡，咽喉疼痛、呕吐都可以用吴茱萸粉碎，加醋调和外敷足心，可以治疗这些病，无论什么样的呕吐都可以治疗的。
说到底吴茱萸可以降浊阴，就是在于吴茱萸可以从头顶一下降到脚底就是这么一个意思。
那么消化道的很多的疾病，属于胃寒的特别严重的，那么就可以用这个方子这是一个。第二个呢，就是说有的人老是感觉到这个胃胀、阻塞啊，然后你用了很多的消胀理气的方子啊，甚至理中汤用上也没有效果，那么我们不妨用用这个吴茱萸汤。
第三胸满、胸满就包括我刚刚说的心脏病可以治疗，胸满，还有什么病气管系统的疾病，当然也可以气管系统疾病，比方说气管炎，哮喘，这属于严重的，轻的你就是咳嗽也可以啊，因为这个吴茱萸在神农本草经上，他已经提到了咳逆、寒热，下气。咳嗽就是气往上冲对吧，咳逆这就是一种逆，所以这个吴茱萸汤也可以治疗。
还有呢就是胸满，我们以前说到包括一些癌症乳腺癌，肝癌，胃癌，肺癌等等这些癌症，全部都是只要属于寒湿瘀血交结而成的我们都可以这个方子。
我刚才不是已经提到了这个胃寒病的时候，我们可以这样来用。其实这个有关吐痢啊，手足逆冷，这个吐痢我们将来学五苓散的时候还要学到这个吐痢。要学的霍乱这个和霍乱病还是有点近似，但是他要比霍乱更重的是什么，它里面有一个烦燥欲死。也就是说病到快将死的时候情绪方面。可以用这个方子，所以来说吴茱萸汤是调理脾胃病的一个很好的方子。
那么干呕吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之，我刚刚已经提到了我们是不是只可以治疗头痛，腰痛可以不可以呀，腿痛可以不可以，肚子痛可以不可以？当然都可以啊，这个就是方子的灵活性。
呕而胸满者吴茱萸汤主之，刚刚也提到。
所以来说一个方子，张仲景给了我们条文，给了我们规范我们剩下的就是在规范之内，灵活原剂活法这样的学习。
曾经自己用这个方子吃了很多很多的病。比方说我们群里的冯老师曾经用这个方子治疗癫痫，癫痫是什么，我们是不是要考虑西医的这个脑电波的异常方式？我们不用考虑因为当时这个病人找冯老师治疗，当时病人眼神是呆滞的。当时冯老师用这个方子取的特别好的效果。
为什么这种人会得癫痫啊，就是因为大脑中一团死阴淤血交结在这里。
那么，我们在临床中可以不可以用这个方子来治疗中风啊，当然可以啊，你看中风前期不是有头疼吗，痛到一定的时候会不会颅压升高引起的呕吐？那么是哪一种现象我们要用啊。
并不是肝阳上亢的时候要用，我们要的是浊阴，一派浊阴的时候，阳虚寒湿瘀血交结的时候，这个时候才是吴茱萸汤治的疗头痛，吐涎沫。
更不用说那么多的癌症都是寒湿导致的。
好了，今天晚上的课就到这里，我现在跟大家一起交流，我不想讲太多的病案，因为有可能我的这个病案有所误导，所以我只是想把我理解的这个伤寒杂病论这种学习方法跟大家讲一讲，大家在这个基础上有更多的自我发挥，更多的创新更多的新的应用。这样才是最好的，今天晚上的课我们就到这里。
祝老师讲解与
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