咽喉素为人体最重要的关隘之处，不仅是饮食气息的通道，还是上下气血阴阳交换的通道，而且脏腑之经络循行其中，因此无论内伤或外感等病因均能导致阴阳不和、气血失调，引起咽喉疾病的发生。

梅核气和慢喉痹是咽喉病最为常见的两种病证。

梅核气是指主要因情志不畅，肝气郁结，肝木乘脾，脾运失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气郁结，循经上逆，结于咽喉引起；相当于现代医学所说的“咽神经官能症（癔病球）”。战国时代的《灵枢・邪气脏腑病形篇》就有关于本病证的记载，曰：“心脉大甚为喉营”，“营”即言咽喉间有异物感。“梅核气”一名始见于宋代《南阳活人书》。本病证的表现为患者自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，病情随情绪的变化而增减，饮食并不受影响。本病证多见于中年女性，不少患者情绪不稳定，恐癌多疑。本病证的治疗首先要求患者改善情绪，移情易性，保持良好的精神状态。关于本病证的药物治疗，汉代《金匮要略》就有“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”的记载。半夏厚朴汤至今仍为梅核气的首选方剂。笔者每遇梅核气患者都选用半夏厚朴汤加减治疗，效果良好。举例如，患者刘国征，男，42岁，咽喉干燥及异物感2个月，伴胸闷、太息、口苦等症，舌红苔薄黄，脉沉滑；辨证为痰气郁结，气郁化火；方拟半夏厚朴汤加减：半夏10g、茯苓20g、厚朴20g、苏梗15g、丹皮15g、栀子10g、玄参15g、桔梗10g、枳壳15g、生姜10g，水煎服，每日1剂。7剂后，病情好转；又7剂后症状完全消失。

慢喉痹是由于脏腑亏损、虚火上炎，或肝脾失调、气血瘀滞所致;相当于现代医学所说的慢性咽炎。《素问·阴阳别论》曾有“一阴一阳结，谓之喉痹”的记载。一阴指厥阴，一阳指少阳；结谓之气血结滞；痹者，闭塞不通之意。慢喉痹病证是以咽喉干燥疼痛不适、异物感、紧缩感为主要症状的慢性疾病,缠绵难愈,反复发作,每于外感、抽烟、饮酒、饮食辛辣香燥后加重。笔者在临床上常见到慢喉痹主要有阴虚火旺型和气虚血瘀型等2型。阴虚火旺型慢喉痹证（也称虚火喉痹）见咽燥、咽痒、咽痛、咽异感，干咳、喑哑，咽后壁及咽峡充血暗红，淋巴滤泡增生，可有粘液附着，午后颧红，恶心干呕，舌红少苔，脉细数；治当养阴润肺、清咽利喉，方拟玄麦甘结汤加减。气虚血瘀型慢喉痹证见咽燥、咽异感，咽部可见暗红瘀血斑，咽后壁淋巴滤泡增生，咳痰易出，畏寒、易感冒，气怯声低，大便溏薄，舌质淡紫有瘀斑、舌苔白润，脉细涩。治当益气活血、利咽祛瘀，笔者多选用王清任会厌逐瘀汤加减治疗。

梅核气与慢喉痹均有咽喉中异物感的表现。临床上，有不少人将二者混淆，因此有必要将二者区分开来。梅核气和慢喉痹从病因、临床表现以及治疗等方面均不相同。梅核气是因七情不和，肝脾相乘，痰气郁结在咽喉所致，表现为咽喉有异物感，咽喉部检查并未见明显异常，治疗宜疏肝运脾、理气化痰；慢喉痹是由感受外邪或饮食辛辣太过，导致脏腑功能失调，阴虚火旺或气虚血瘀，咽喉失养所致，表现咽喉干燥疼痛不适，异物感没有梅核气明显，咽喉检查多见咽峡红肿充血及咽后壁淋巴滤泡增生，治疗应养阴降火或益气活血等。