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史欣德:以味选方

求道

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时间:2023-09-16

1、以味选方


五味与脏腑有对应关系古人通过大量的人体观察,发现了五味与脏腑存在对应关系,即酸味对应肝,苦味对应心,甘味对应脾,辛味对应肺,咸味对应肾。如《灵枢·五味》曰: 五味各走其所喜,谷味酸,先走肝,谷味苦,先走心,谷味甘,先走脾,谷味辛,先走肺,谷味咸,先走肾。”


若脏气偏衰,按五行生克关系来类推,当肺虚者恶苦,肝虚者恶辛,脾虚者恶酸,肾虚者恶甘,心虚者恶咸。临床发现,不同患者对味的好恶不同,有对某种味道极其喜好者,如特别喜欢酸,可直接喝醋,或生食柠檬。也有及其敏感者,如恐惧酸味,食酸则晕厥。当然,也有对五味无特殊好恶者。


2、五味各有所利


中医治疗用药目前仍离不开“四气五味”的药性理论,其中“五味”理论占比很重。药物因“味”不同而作用不同,实际是因药物成分不同故“味”不同。关于五味的作用,《素问·脏气法时论》曰: “辛散,酸收,甘缓,苦坚,咸软。”散、收、缓、坚、软这五个字,分别高度概括了五味的作用特征。古代中医正因发现了五味的这一作用规律,并充分利用这一规律来纠正人体的各种病证,从而达到治愈疾病的目的。当人体出现病证时,会出现种种本能的好恶。如心情不好、气血郁滞时,会喜好辛辣之味,因辛能散,可畅通气机;出汗过多,或腹泻、遗精、带下等津液不能固摄时,会喜欢酸味,因酸能收敛外散之气与津; 虚性的疼痛晕厥时会喜欢甜味,因甘能补虚,并缓和急迫;口中黏腻、舌胖苔厚腻等湿重时,通常喜苦味,因苦可燥湿,湿去则坚。


3、五味各有所害


五味不可太过,太过则有害。《素问·生气通天论》曰: “阴之所生,本在五味,阴之五宫,伤在五味。是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝。味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡。味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚。味过于辛,筋脉沮弛,精神乃央。是故谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精。谨道如法,长有天命。”提示饮食五味不可太过,太过则五脏之气不平,某脏过亢则会抑制所克之脏的功能,致其虚损。五味虽能养五脏五体,但在病态情况下,过多的用某味,至脏气偏颇,往往有害。


4 方有五味,问味选方


因药有五味,故由药物组成的经方也有五味之不同。例如: 甘味的方,如炙甘草汤小建中汤等,因其含有大量甜味的甘草饴糖; 苦味的方,如三黄泻心汤黄连解毒汤、香连丸等,因其由黄连黄芩等苦味药组成; 酸味的方,如诃黎勒汤、保和丸六味地黄丸等,因其含酸味的诃子山楂山茱萸; 辛味的方,如麻黄附子细辛汤干姜苓术汤等,因其含辛辣味的干姜细辛; 咸味的方,如海藻玉壶汤、大定风珠、小定风珠等,因其含咸味的海藻昆布龟甲、猪脊髓等。


开方时,通过患者对味觉的偏好,来挑选方子。这样就不会使患者感觉吃的中药方子都是发苦难以下咽,导致很多患者无法坚持用药,致使疾病加重,或药量不够,导致疾病无法痊愈。人

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