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蒋文照芪萸仲柏汤

求道

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时间:2023-08-07

〔组成〕黄芪15g,山茱萸9g,杜仲12g,黄柏6g,白茅根12g,茯苓15g,牡蛎20g,金樱子12g。

〔主治〕慢性肾炎肾病综合征而表现腰酸体瘦,舌质淡红胖嫩,苔腻,脉沉细弦,蛋白尿者。

〔用法〕1日1剂,清水煎,上下午各服一次。

〔加减〕

(1)体虚易于感冒者,加党参12g,炒白术9g。

(2)水肿未消、小便短少者,茯苓改为用皮,加大腹皮9g,车前草10g,薏苡仁20g。

(3)口干烘热者,加生地15g,麦冬9g,炒知母9g,菟丝子12g。

(4)尿赤而见红细胞者,加大小蓟各12g,阿胶珠9g。

典型病例


钱某,男51岁,1991年10月7日初诊。


肾炎反复6年,1989年10月覆发加重,诊为慢性肾炎肾病型,住院治疗16个月。出院检查:浮肿基本消退,血压趋于正常,血清蛋白4.8g%,甘油三酯150毫克/100毫升,总胆固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年来,夜尿频多,每晚4-5次,量多清长,腰脊酸楚,两耳鸣响,神倦乏力,舌质淡红胖嫩,边有齿印,苔薄白腻,脉沉细。治拟益气养阴,补肾化浊。

黄芪24g,制萸肉6g,生地15g,杜仲12g,黄柏9g,银花15g,生牡蛎20g,白茯苓15g,白茅根15g,金樱子12g,芡实15g,菟丝子12g,潞党参15g。

宗上方意,稍作增损,连服50余剂,11月25日覆诊,尿检连续3次蛋白呈阴性。夜尿1-2次,腰酸耳鸣减轻,体力渐增。血清蛋白5.8g%,甘油三酯120毫克/100毫升,总胆固醇260毫克/100毫升。


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