凤翅医话——头晕也可这样治
按现行的院校教材把眩晕的病机概括为属虚者为多,如阴虚则肝风内动、血少则脑失所养、精亏则髓海不足,其次才说到痰浊壅遏,化火上蒙。从现代医学道理来看,头晕应该不出以下几端,久病或营养不足、椎基底动脉供血障碍、脑内组织或血管的病变、内耳平衡器的问题。从中医角度考虑,不外两点,清气奉养不足和浊气上逆过度,这个就是虚实的两面观。脾胃为中气,脾以升清、胃以降浊,这个是最基本的常识。说这有点远了,实践出真知,看看头晕还可咋样治吧。
夫人大姑在十来年前不到五十岁 ,房管局管公房的干部,当然是好差事了,一日三餐,基本上是不开火的。天上飞的、地上跑的、水里游的,只要是锅里出来的,没有啥不敢吃的,胃口特好,俗谚一顿不吃饿得慌,她是一口少吃饿得慌。吃的面红油光,那叫有红是白很好看 ,常年伤风感冒也没有,那叫身体健康不得病。可不知为啥脑袋慢慢不清亮起来,整天晕晕乎乎的,晕很了不敢走路,头重脚轻的。到医院一查,三高。条件好,住院呗,治疗一个多月,就是那么回事。回家吃药慢慢治吧。恰好九九年我的诊所就在她家附近,姑姑侄女当然亲近了,三天两头在她家帮她做点家务,她头晕干不了嘛。我自然是看在眼里,急在心头,这不是跟我争劳力吗,主动提出给他看。老姑嘴撇撇,人家医院的医生说了,我这是终身病,只能吃药维持,你那苦水能治好?我才不服气哩,说要是治不好,我都不来你这儿了。狂言出口,心中没底。这个 三高耳有所闻,没有研究过,具体的除了血压自己能量之外,其他的实验室的东东俺也不清楚, 咋治呢?细想一下啊,三高也不是现代人才有的,古代的人就不得了呀,只不过治法散见于其他的各个杂症之中了,没有现代的化验检查,当然也就没三高之说了。辩证施治总有出路的。脉滑,六部皆有力,形气俱丰,当然是实证了。舌红苔黄,是有热,心下胃部常饱胀,口中或酸或苦,有时还想恶心,大便时结,这个不就是柴胡证还是啥 ?仲景说了,柴胡证,但见一证便是,不必悉具。想必祖师不欺我也。处大柴胡汤:柴胡12克 、黄芩10克、半夏10克、甘草6克、枳实15克、芍药10克、大黄10克、丹参15克、元明粉6克(分冲)。吃药期间,大便一日若下三次,即减大黄,元明粉用量。这样吃了三十来剂,头晕无声无息的消失了。为防复来,化汤为丸又服月余,体重降了七八斤。到现在六十了,血压也不高,能吃能喝能干能跑能睡。
尽说好的,不说差的也不行,虽然头晕的毛病没犯,可还是管不住嘴啥,好东西不吃不行。去年肚子忽然疼了几下,去做B超,发现苦胆里长满了石头,只是运气好没大发作,吃药治呢,工程浩大,还不知结局如何,干脆做个手术,有外科指征好办,三个眼儿,微创取了胆了事。
人言亦言,肝胃不和,我看不是那么回事。黄元御说肝脾升清,胆胃降浊,乙木可贼脾,甲木只战胃。信而有验。大凡头疼、头晕、痞满、腹胀之类,有柴胡证者,化裁柴胡汤无不应验。大小柴胡实治胆降胃之方,并非疏肝之剂。
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