按现行的院校教材把眩晕的病机概括为属虚者为多，如阴虚则肝风内动、血少则脑失所养、精亏则髓海不足，其次才说到痰浊壅遏，化火上蒙。从现代医学道理来看，头晕应该不出以下几端，久病或营养不足、椎基底动脉供血障碍、脑内组织或血管的病变、内耳平衡器的问题。从中医角度考虑，不外两点，清气奉养不足和浊气上逆过度，这个就是虚实的两面观。脾胃为中气，脾以升清、胃以降浊，这个是最基本的常识。说这有点远了，实践出真知，看看头晕还可咋样治吧。

夫人大姑在十来年前不到五十岁 ，房管局管公房的干部，当然是好差事了，一日三餐，基本上是不开火的。天上飞的、地上跑的、水里游的，只要是锅里出来的，没有啥不敢吃的，胃口特好，俗谚一顿不吃饿得慌，她是一口少吃饿得慌。吃的面红油光，那叫有红是白很好看 ，常年伤风感冒也没有，那叫身体健康不得病。可不知为啥脑袋慢慢不清亮起来，整天晕晕乎乎的，晕很了不敢走路，头重脚轻的。到医院一查，三高。条件好，住院呗，治疗一个多月，就是那么回事。回家吃药慢慢治吧。恰好九九年我的诊所就在她家附近，姑姑侄女当然亲近了，三天两头在她家帮她做点家务，她头晕干不了嘛。我自然是看在眼里，急在心头，这不是跟我争劳力吗，主动提出给他看。老姑嘴撇撇，人家医院的医生说了，我这是终身病，只能吃药维持，你那苦水能治好？我才不服气哩，说要是治不好，我都不来你这儿了。狂言出口，心中没底。这个 三高耳有所闻，没有研究过，具体的除了血压自己能量之外，其他的实验室的东东俺也不清楚， 咋治呢？细想一下啊，三高也不是现代人才有的，古代的人就不得了呀，只不过治法散见于其他的各个杂症之中了，没有现代的化验检查，当然也就没三高之说了。辩证施治总有出路的。脉滑，六部皆有力，形气俱丰，当然是实证了。舌红苔黄，是有热，心下胃部常饱胀，口中或酸或苦，有时还想恶心，大便时结，这个不就是柴胡证还是啥 ？仲景说了，柴胡证，但见一证便是，不必悉具。想必祖师不欺我也。处大柴胡汤：柴胡12克 、黄芩10克、半夏10克、甘草6克、枳实15克、芍药10克、大黄10克、丹参15克、元明粉6克（分冲）。吃药期间，大便一日若下三次，即减大黄，元明粉用量。这样吃了三十来剂，头晕无声无息的消失了。为防复来，化汤为丸又服月余，体重降了七八斤。到现在六十了，血压也不高，能吃能喝能干能跑能睡。

尽说好的，不说差的也不行，虽然头晕的毛病没犯，可还是管不住嘴啥，好东西不吃不行。去年肚子忽然疼了几下，去做B超，发现苦胆里长满了石头，只是运气好没大发作，吃药治呢，工程浩大，还不知结局如何，干脆做个手术，有外科指征好办，三个眼儿，微创取了胆了事。

人言亦言，肝胃不和，我看不是那么回事。黄元御说肝脾升清，胆胃降浊，乙木可贼脾，甲木只战胃。信而有验。大凡头疼、头晕、痞满、腹胀之类，有柴胡证者，化裁柴胡汤无不应验。大小柴胡实治胆降胃之方，并非疏肝之剂。