王琦:当归六黄汤加味方治疗糖尿病多汗症
【组成】生黄芪30g,熟地黄20g,生地黄20g,黄连10g,黄柏10g,黄芩10g,海蛤壳15g,海浮石10g,鸡内金10g,佩兰叶10g,当归10g,桃仁10g,杏仁10g。
【功效】滋阴泻火,固表止汗。
【主治】糖尿病多汗症,辨证属阴虚燥热。症见汗出比平素明显增多,口干苦,大便偏干,舌质红,苔薄,脉弦细。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】王老认为,糖尿病皮肤汗出异常是常见的糖尿病自主神经病变,发病率随年龄及病程增加而增高,也属于临床常见病。糖尿病中医基本病机为阴虚燥热,《临证指南医案·三消》曰:“三消一证,虽有上、中、下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已。”
当归六黄汤出自李东垣的《兰室秘藏》,被誉为“治盗汗之圣药也”,主要用来治疗阴虚火旺、发热盗汗。王琦教授却选用原本专攻盗汗的当归六黄汤调整糖尿病阴虚内热体质,治病先调体,治病兼调体,同时配合《备急千金要方》的止渴黄连丸(黄连、生地黄);参照调整《普济本事方》中神效散(蛤粉、白浮石、蝉蜕等)之用药以及生黄芪、熟地黄、当归、桃仁、杏仁等,纠正阴虚、燥热、气虚、水停、血瘀之病理,因而达到了调体治病的目的。
中医治糖尿病应循序渐进,缓图其功,应以调节整体功能为目标,不可一味追求过快降糖,故而彰显调体之重要性。王老治病用药不循常规,别人推崇葛根、生地黄、知母、黄连等降糖,而王老更擅长用神效散等一些经典小方,发挥古方之妙用。
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