不宁腿病不用愁,经方可以解忧愁
不宁腿综合征(RLS)以患肢深部酸楚、麻木、灼痛、蚁行样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病;主要发生在双下肢,可以一侧为重,可仅限于一侧下肢,亦可累及大腿和足部,但上肢和手部则很少受累。症状多在夜间休息时出现,在白天工作活动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停地活动,甚至需要在屋内外长久的徘徊才能使症状缓解。在各年龄组皆可发病,但多见于40岁以上的壮年。西医认为,本病的病因不明,发病机制尚不清楚,尽管对症治疗的方法很多,但迄今为止仍无对因治疗的有效措施。
根据临床表现,中医将本病归属于血痹病范畴。医圣张仲景认为,血痹的病因病机是“阴阳具微”,“加被微风”;也就是素体肌肤腠理脉络空虚,营卫血气不足,外协侵犯,络脉失畅;其临床“外证身体不仁,如风痹状”;其治疗“黄芪桂枝五物汤主之。”
患者崔某,男,39岁,教师,患下肢酸麻痒痛等不适6个月。患者素禀不足。6个月前患伤风感冒愈后,双下肢至夜卧时出现痒麻痛胀等不适症状,下肢无处置放,只能不停地移动。患者恐其病发展后变为残疾,心理压力极大,烦恼之甚,莫可名状。长期以来,到处求医均不能获得寸效。患者面色萎黄不荣,舌淡暗红苔薄白,脉沉细弦。方取黄芪桂枝五物汤温阳通脉、调畅营卫,加鸡血藤养营活血通络,加牛膝、木瓜引药下行、舒筋活络。方药如:黄芪30g、桂枝15g、白芍20g、鸡血藤100g、牛膝15g、木瓜20g、生姜10g、大枣15g,水煎服,每日1剂。嘱其配合灸刺血海、阴陵泉、足三里、三阴交等穴,每日1次。治疗10日,症状较前缓解,继续治疗10日症状消失。随访半年未见复发。
自2008年3月至2013年3月,笔者应用黄芪桂枝五物加味配合灸刺法(20天为1疗程),共治疗不宁腿综合征患者36例,结果临床治愈(症状完全消失,随访6个月未见复发)20例(55.56%),有效(症状明显好转)14例(38.89%),无效(治疗前后症状无减轻)2例(5.56%)。总有效率达94.44%,可谓疗效理想。
2016年7月5日,上午有一个患者家属来要我出诊帮着看一个病人,患者家属说她的女儿和女婿开玩笑过火,她女儿打了他丈夫一个耳光,患者随即出现傻笑不止,已经两个小时,喊他也不言语,就一阵阵的嘿嘿笑。
我到患者家,患者神志模糊,面如猪肝,表情呆板,轻轻打患者面部,患者就嘿嘿的笑,因患者是被打耳光所致,于是我检查了一下患者的颈椎,发现环枢椎错位,予以调整环枢椎。患者随即清醒,问其只记得他被打了一记耳光,其他的都不记得了。
此案我认为是环枢椎错缝刺激延髓,引起的应激性癔症。因案例特殊,记录于此,希望能够给网友们在环枢椎错缝上多一个治疗病种的治疗理路。
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