不宁腿综合征(RLS）以患肢深部酸楚、麻木、灼痛、蚁行样、瘙痒样等多种痛苦感觉为主要表现的发作性疾病；主要发生在双下肢，可以一侧为重，可仅限于一侧下肢，亦可累及大腿和足部，但上肢和手部则很少受累。症状多在夜间休息时出现，在白天工作活动时不出现症状。症状常迫使患者的小腿不停地活动，甚至需要在屋内外长久的徘徊才能使症状缓解。在各年龄组皆可发病，但多见于40岁以上的壮年。西医认为，本病的病因不明，发病机制尚不清楚，尽管对症治疗的方法很多，但迄今为止仍无对因治疗的有效措施。

根据临床表现，中医将本病归属于血痹病范畴。医圣张仲景认为，血痹的病因病机是“阴阳具微”，“加被微风”；也就是素体肌肤腠理脉络空虚，营卫血气不足，外协侵犯，络脉失畅；其临床“外证身体不仁，如风痹状”；其治疗“黄芪桂枝五物汤主之。”

患者崔某，男，39岁，教师，患下肢酸麻痒痛等不适6个月。患者素禀不足。6个月前患伤风感冒愈后，双下肢至夜卧时出现痒麻痛胀等不适症状，下肢无处置放，只能不停地移动。患者恐其病发展后变为残疾，心理压力极大，烦恼之甚，莫可名状。长期以来，到处求医均不能获得寸效。患者面色萎黄不荣，舌淡暗红苔薄白，脉沉细弦。方取黄芪桂枝五物汤温阳通脉、调畅营卫，加鸡血藤养营活血通络，加牛膝、木瓜引药下行、舒筋活络。方药如：黄芪30g、桂枝15g、白芍20g、鸡血藤100g、牛膝15g、木瓜20g、生姜10g、大枣15g，水煎服，每日1剂。嘱其配合灸刺血海、阴陵泉、足三里、三阴交等穴，每日1次。治疗10日，症状较前缓解，继续治疗10日症状消失。随访半年未见复发。

自2008年3月至2013年3月，笔者应用黄芪桂枝五物加味配合灸刺法（20天为1疗程），共治疗不宁腿综合征患者36例，结果临床治愈（症状完全消失，随访6个月未见复发）20例（55.56％），有效（症状明显好转）14例（38.89％），无效（治疗前后症状无减轻）2例（5.56％）。总有效率达94.44％，可谓疗效理想。

2016年7月5日，上午有一个患者家属来要我出诊帮着看一个病人，患者家属说她的女儿和女婿开玩笑过火，她女儿打了他丈夫一个耳光，患者随即出现傻笑不止，已经两个小时，喊他也不言语，就一阵阵的嘿嘿笑。

我到患者家，患者神志模糊，面如猪肝，表情呆板，轻轻打患者面部，患者就嘿嘿的笑，因患者是被打耳光所致，于是我检查了一下患者的颈椎，发现环枢椎错位，予以调整环枢椎。患者随即清醒，问其只记得他被打了一记耳光，其他的都不记得了。

此案我认为是环枢椎错缝刺激延髓，引起的应激性癔症。因案例特殊，记录于此，希望能够给网友们在环枢椎错缝上多一个治疗病种的治疗理路。