某女，45岁，体型偏瘦，素有咳嗽咳痰病史十余年，今年春末夏初，突然出现咯血，痰中见鲜红色血液，量较多，喘咳不已，历时5日，昼夜不止，睡眠食欲均差，身体也开始逐渐消瘦，心烦不安，五心潮热，盗汗，面红耳赤，小便黄赤，大便干燥，舌上无苔，舌质鲜红，诊其脉，六脉沉数有力，此乃中医血证之咳血（此症最易与吐血混淆误诊，临床应仔细鉴别），患者失血过多，阴虚阳扰所见诸症，止血是目前当务之急，处方以十灰散治之。

棕榈皮15克、白茅根24克、茜草根15克、丹皮12克、侧柏叶15克、酒军9克、小蓟15克、大蓟15克、荷叶15克、艾叶9克、栀子15克 

将上药放入锅内炒黑，煎水温服。

《景岳全书》中说到：“血动之由，唯火与气耳，故察火者，但察其有火无火，察气者，但察其气虚气实。”此患者素有咳嗽咳痰病史，当为久病正虚，气阴亏耗，络脉瘀滞的病理基础，但病人突然出现大咯血，又有一派阴亏火盛之象，若此时治疗补阴液为主，恐难以止血，故遵“急则治其标，缓则治其本”的原则，用十灰散清热凉血，收涩止血而建其功。血乃火之本色，黑乃水之本色，将药炒焦炒黑，变辛为苦，以收到血见黑即止之功。病人连服二次后，仅痰中见少量血丝，再服两剂，血止痰消，咳嗽顿减，后服百合固金汤加味治疗数剂收功。