蔡某，男，时年37岁，2012年6月13日初诊。

　　发病过程：头晕、低热1天。昨日开始受凉后出现低热，体温最高37.6°C，头晕，颈肩酸痛，咽喉不适感，恶风寒，无汗，鼻塞，鼻中灼热感。无咳嗽、无咽痛。食纳稍差，大小便正常。舌淡暗，苔薄白，脉浮数。

　　【辨证论治】

　　中医诊断：感冒。

　　辨证：外感风寒。

　　处方：败毒散加减。

　　党参10g，茯苓10g，川芎10g，羌活10g，独活10g，柴胡10g，前胡10g，枳壳10g，桔梗10g，淡豆豉20g，连翘10g。3剂。

　　电话随访，服药1剂即有微汗，颈肩酸痛、头晕、低热均已愈，服3剂后鼻塞等症亦消失。

　　按语：

　　“虚人”所涵范围较广，老人、小儿、产后、久病后均为虚人，易感外邪，而“邪之所凑，其气必虚”，故凡外感之证，除非体质壮实，恶寒、壮热等一派实象，其他外感疾病，刘主任均以败毒散加减，人参（党参）为必用，如无人参，则失去了败毒散的特点。常不用薄荷，除非郁热较重，一般不加黄芩等各种清里药，认为会减弱败毒散的解表作用。

　　败毒散中原有风药外散，风寒风热均可从表而出，郁热亦可解除。如以呼吸道症状为主，则不用独活，加杏仁、百部、侧柏叶等；如有身痛，还用独活。广东地区气候湿热，风寒、风热均挟湿而患；患者腠理疏松，多无须麻黄等峻剂。《活人书》败毒散条下云“又烟瘴之地，山岚瘴气，或温疫时行，或人多风痰，或处卑湿脚弱，此药不可阙也”。广东自古以来属“烟瘴之地”，地处卑湿，特别适合败毒散的使用。

　　（本案编写：张李兴）