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一文讲透(东垣三方)-中焦脾胃常用方

求道

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时间:2022-08-05

东垣三方即升阳散火汤,升阳益胃汤,补中益气汤,是金元时期李东垣脾胃论的代表方,也是最能体现脾益升则健、火郁发之的经典方剂。

1、升阳散火汤:柴胡、升麻、羌活、独活、葛根、人参、白芍、生甘草、炙甘草、生姜、大枣。

2、升阳益胃汤:柴胡、羌活、独活、防风、人参、白芍、白术、茯苓、泽泻、炙甘草、陈皮、黄芪、半夏、黄连、生姜、大枣。

3、补中益气汤:柴胡、升麻、人参、白术、陈皮、当归、炙甘草、生姜、大枣。

异同点

1、共同点:三方均可补脾胃,升清阳,补脾胃药+风药。

2、不同点:升阳散火汤主治脾虚程度较轻,脾胃之气被寒凉阻遏,清阳不得发散,以自觉四肢发热(体温正常)为辩证要点,以风药为君,发散为主,病情多实。升阳益胃汤脾虚程度较前者重,主治脾虚之后脾湿胃热,阳气被遏,以自觉四肢发热(体温正常),苔黄厚腻为辩证要点,病情虚实夹杂,方中除了风药,补脾胃药之外,配伍有茯苓、泽泻、陈皮、半夏燥湿药和苦寒的黄连清胃热。补中益气汤脾虚程度最重,主治中气下陷,以小腹坠胀,周身发热(体温升高)为辩证要点,病情属虚。

如何辨识脾虚:除了常见的食少,纳呆,腹胀,大便不或稀或溏,乏力,懒言等脾虚症状之外,查舌体可做参照。

1、轻度脾虚:舌体胖或有轻微齿痕

2、中度脾虚:舌体胖大有明显齿痕

3、中气下陷:舌体胖大有明显齿痕+小腹坠胀

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转自 中医叶医生  头条号

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