患者刘某，女，40岁，诉近期因生气后口苦、口干，渴欲饮水，伴肝区隐痛，曾查出有肝结节，具体大小不详，有家族肝癌史，自觉胸腹部发热，睡眠不深，大便偏干，小便较黄，月经量少，有血块，白带多，有异味，舌苔黄腻，脉沉有力。

我诊断肝胆湿热夹瘀，与龙胆泻肝汤加减，具体如下：龙胆草10g，竹叶柴胡15，黄芩15g，栀子15g，川木通20g，薄荷15g，郁金20g，佛手20g，赤芍15g，花粉20g，石膏30g，茵陈20g，锻牡蛎30g，茯苓30，僵蚕10g，生甘草5g，3剂。

过了半月，患者复诊反馈：口苦明显好转，仅早上稍有口苦；口干好转，但夜间仍口干；肝区隐痛明显好转，睡觉较前深沉，胸腹部已基本不发热，月经量增多，排出较多血块，白带异味及量减少，舌苔明显变薄，仍略黄，大小便也较前好转。病已向愈，于是原方减柴胡为10g，去黄芩、木通、佛手、花粉、石膏，加鳖甲40g、玄参30g、知母20g，滋阴解渴散结，三剂。

本证比较典型，方药也不需多解释，唯一要说的是牡蛎、茵陈、僵蚕的用意，牡蛎、茵陈对白带异味、白带量多有良效，我很爱用。用僵蚕是因为病人皮肤较黑，僵蚕可美白，还可丰胸，女性病人可以多用。

患者用药反馈：口苦基本消失，夜间口渴大减，希望进一步治疗肝结节。