组成：麻黄去节四两（9g），杏仁去皮尖五十个（9g），生石膏碎绵裹半斤（24g），炙甘草二两（6g）。

用法：上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓。温服一升（现代用法：水煎温服）。

适应症：外感风寒，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者。

禁忌症：风寒咳喘，痰热壅盛者，非本方所宜。

临床应用：徐某，女，58岁。患者咳喘间断发作20年，此次发病已半月余，自昨日起见昏昏欲睡，而住院治疗。诊见神识欠清，呼之能应，烦躁不安，咳吐白色泡沫黏痰，息高气促，喉间痰鸣，不能平卧，口渴少饮，小便黄赤，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。查体：颈静脉充盈，桶状胸，两肺呼吸音减弱，右下肺有湿性啰音，心率92次/分，律齐无杂音，肝在右肋下2cm，质中等，双下肢轻度浮肿。心电图示：窦性心律，肺型P波，电轴右偏，符合肺心病诊断。辨证：痰热内闭，蒙蔽心窍。治法：清热宣肺，豁痰开窍。处方：麻杏甘石汤、小陷胸汤合皂荚丸加减。用药：炙麻黄8g，杏仁10g，生石膏25g，黄连5g，法半夏10g，瓜蒌皮15g，石菖蒲8g，白参9g（兑服），大枣10g，甘草3g，皂荚3g（炙末冲服）。

煎服1剂，咯出浊痰约200ml，咳喘改善，神志仍欠清。将皂荚减半再服2剂，神识恢复正常，咳痰消除，唯短气乏力，精神不振，遂以人参蛤蚧散加减调理而愈。

按：患者痰涎壅盛，咳喘缠绵，动后尤甚，以致痰热交阻，清窍受蒙，神志不清，属中医肺胀重症，与西医肺性脑病相似。肺胀多本虚标实，本案病情危笃，在急则治其标的原则下，以麻杏甘石汤、小陷胸汤清宣肺热，化痰开结；加石菖蒲开心气，化痰湿而开窍；更用皂荚丸宣壅导滞，利窍涤痰。诚如徐灵胎所说“痰稠黏肺，不能清除，非此不可。”然其性温峻猛，故加用白参扶正祛邪，以免耗伤正气。