柴芩温胆汤临床运用
贾跃进，山西中医学院附属医院主任医师，硕士研究生导师。现任山西中医学院附属医院治未病中心科主任，脑病科学科带头人。经过三十余年临床实践，在疑难杂症方面积累了丰富的经验，尤其在中风病、口僻、头痛、眩晕、失眠、抑郁、颈肩腰腿痛等方面疗效突出。近日，门诊时见一位痰多患者，贾跃进老师言“气顺火消痰自失”，强调从方寻法，以法系方。感师之详述，指点迷津，晓于其要，受益匪浅，阐文以记之。
患者，女，22岁，以咽中痰多半月来诊，自诉食甜食后开始，晨起痰多，咳吐不利，常因咳痰而呕恶，头面油腻，口中黏腻，晨起口干口苦，睡眠可，大便黏腻，小便正常。素喜食甜食，多思虑，时有胃胀。舌胖齿痕，舌尖红，苔黄滑腻，脉沉弦。贾跃进老师辨证为痰热阻滞，气机不畅，处方温胆汤，祛除阻滞中焦的痰热。
患者诉曾服温胆汤，但效欠佳。贾跃进老师判断是忽略了痰热与肝郁并见的情况。患者“素多思虑”，思虑过重则三焦气机不畅，津气不化故生痰浊。贾跃进老师治痰不仅注重痰的特征，更注重理气，即治痰先治气，故用温胆汤合小柴胡汤，即柴芩温胆汤加减。半夏、陈皮、茯苓、炒薏苡仁健脾化痰祛湿；竹茹、浙贝母清热化痰。患者舌尖红，口干口苦，似有伤津之势，故用芦根清热生津。枳实，破气消积，化痰散痞，与生白术共伍消补兼施，寓张仲景枳术汤之意；厚朴燥湿行气，与枳实相伍，荡涤肠胃，增加行腑气，降浊气的功效。“大气一转，其气乃散。”（《金匮要略》）患者服完药后，虽头面仍略油腻，但口干口苦、大便黏、胃胀均消失。
版权声明：
转自“中国中医药网”
发布评论：
全部评论
最新资源
更多 >
