温某，女，38岁，2012年3月26日1诊。

主诉：心脏快速剧烈跳动，时发时止5年，加重15天。15天前受凉，发热恶寒，在当地西医治疗后发热恶寒已止。仍咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、口苦、头晕、耳鸣、多梦、脘热、呃逆、脘胀、大便干结、疲倦乏力、嗜睡、手足凉、小腿及膝凉、腰酸痛、颈酸痛；怔忡加重，一日发作5——6次；苔白腻舌尖深红，脉缓弦。诊断:怔忡。气虚湿热、肝旺、胃气不和。治以益气清化湿热、平肝和胃。自拟方；

党参30克  白术30克   吴茱萸10克 制半夏10克   胖大海10克  桔梗10克   蒲公英30克 黄柏10克   蝉蜕10克   藿香15克   钩藤30克(后下)  生牡蛎30克（先煎）  酸枣仁12克  琥珀10克          5剂

2012年3月31日2诊； 咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、、头晕、耳鸣、、脘热、呃逆、脘胀、大便干结、疲倦乏力、小腿及膝凉均止。怔忡加重，一日发作7——8次；仍口苦、手足凉；多梦嗜睡、腰酸痛、颈酸痛减轻。苔薄白、舌尖深红、脉缓。原方加减，续服；

丹参30克  苦参6克 党参30克  白术30克   吴茱萸6克 制半夏10克   胖大海10克  蝉蜕10克  酸枣仁15克  琥珀10克    车前子15克  黄连6克   生牡蛎30克（先煎）       5剂

2012年4月9日3诊：怔忡止。上方去胖大海，再服5剂巩固疗效

按：咳嗽、喉痒、咽红充血、晚上身热、口苦、脘热、大便干结、腰酸痛、颈酸痛，为湿热亢盛；头晕、耳鸣、多梦为肝旺；呃逆、脘胀为胃气不和；疲倦乏力、嗜睡、手足凉、小腿及膝凉、怔忡加重，为气虚；苔白腻舌尖深红，脉缓弦是气虚湿热、肝旺、胃气不和之象。1诊方用党参30、白术益气；吴茱萸、制半夏、和胃；胖大海、桔梗、蒲公英、黄柏、、藿香清化湿热；钩藤、生牡蛎、蝉蜕平肝祛风；酸枣仁、琥珀养心安神。服后湿热之邪已去，但正气受损，因此怔钟加重。2诊时减去清化湿热之药，加入丹参养心和血，改善心脏功能，增加心肌血流量，改善血粘度；苦参镇静安眠，抗心律失常，故取效甚佳。