赤丸治胸痹(急性心肌梗塞)
贺念曾医案:
赵某某,男,63岁,1984年11月13日初诊。是日早餐时,突然胸窒暴痛,头汗淋淋,昏倒在地,面苍肢冷,短气不足以息,移时方醒,急送至医院。患者胸痛如揪,脉寸关微弱,尺部小紧而涩,间有结代,唇青,舌淡晦苔薄白,目光晕滞乏神。心电图示:急性心肌梗塞(前间壁)。急给输氧,肌注度冷丁100毫克,参附注射液2支,合服麝香保心丸2粒。针膻中、气海、双内关,得气后加大艾壮灸半小时,同时以《金匮要略》赤丸合人参汤化裁急煎与服。处方:乌头10克,细辛10克,红参20克,半夏15克,茯苓15克,干姜10克,川椒10克,炙甘草10克,两小时服一煎。
下午4时,疼减气匀,肢暖色活。上方易乌头为附子15克,减红参为10克,去干姜,加白芍12克。四小时服一煎。夜12时,疼除,脉不紧,结代少,仍迟涩弱。
14日按上方继服1剂,早晚两服。药后脉转缓,稍有散象。处方:红参10克,麦冬10克,五味子10克,附子10克,细辛10克,半夏15克,茯苓15克,白芍15克,炙甘草6克,3剂,日1剂。
18日,脉平缓,神安。继以上方加减出入,调治3月,康复出院。
(河南中医1988;<4>:26)
按语:辨证有序,治疗得法,疗效非凡,此中医治急症之典范也。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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