一、病因病机

刘老经过多年的临床研究认为，骨质疏松症尤其是原发性骨质疏松症是老年人的常见病、多发病，因衰老所造成。

中医学对衰老有比较深刻的认识，其中肾虚、脾虚、血瘀与衰老相关说是主要学说，故因衰老而发生的骨质疏松症的病因病机主要是肾虚、脾虚与血瘀。

老年人脏器俱虚，尤以肾虚为主，兼有脾虚、血瘀。先后天之精均藏于肾，先天不足或后天失养易导致肾虚。脾虚时，气血生化乏源，最终导致肾虚。肾虚、脾虚易导致血瘀。

肾主骨，骨赖气血以滋养，肾虚、脾虚、血瘀时，气血生化乏源，骨失所养，脆性增加，发生骨质疏松。

现代研究证实老年人多脏器虚衰，气血周流不畅，伴有不同程度的血瘀，故刘老首创“多虚多瘀”为骨质疏松症的主要病机。

治疗时当兼顾“虚”与“瘀”，刘老认为，肾虚、脾虚是基础，血瘀是脾肾亏虚的产物；血瘀与肾虚、脾虚相互影响。

二、辨证论治

刘老治疗骨质疏松症有三种观点：整体观、平衡观、辨证观。

治疗骨质疏松症，不能单从补肾壮骨入手，而应结合骨质疏松症“多虚多瘀”的病机特点，做到辨证论治，纠正失调的阴阳，达到新的平衡，从而起到防治骨质疏松症的作用。

认为常见的证型有四种：肾阳虚型、脾肾两虚型、肾阴虚型、血瘀型。并认为复合型较多，单一证型较少。

根据对骨质疏松症病因病机特点的认识，治疗骨质疏松症应以“补虚化瘀”为治则，即除调补脾肾外，活血化瘀也是重要治法。

刘老从中医对骨痿的认识并结合现代衰老学说的研究成果，首次提出“补肾壮骨，健脾益气，活血通络”为骨质疏松症的治疗原则，经过十多年的艰苦工作，研制出偏补肾阳的中药骨康口服液。

其中补骨脂、骨碎补、淫羊藿、何首乌、熟地黄补肾壮骨，填精益髓；黄芪、大枣益气健脾；当归、丹参活血通络止痛。

刘老认为，临证中骨质疏松症肾阳虚型较肾阴虚型多见，故用药以温补肾阳的药物为主，兼顾肾阴不足。

若阳虚寒湿盛，酌配吴茱萸、干姜、附子等温阳祛寒湿之品，但应严格根据病情及其变化发展而调整用药剂量，切不可重施温阳之品以耗劫真阴；

若阳虚而兼水肿症状明显者，配以茯苓、泽泻、木香、佛手、香橼等以行气利水而消肿；

若兼肝郁诸证明显者，伍以川楝子、香附、薄荷、柴胡、白芍等疏肝柔肝以解郁。