黄芪建中汤治胃脘痛(十二指肠溃疡)
于某,男,43岁。初诊:胃脘痛历20余年,反复发作,食糯米而痛减,夜半不能平卧,起坐稍缓,畏寒喜暖,面晄神疲,纳少便溏。胃钡检查:十二指肠球部溃疡、变形,伴有激惹现象,舌淡苔薄,脉虚弦。久痛必虚,脾阳失运,黄芪建中汤加味主之:生黄芪30g,桂枝4.5g,杭白芍12g,生姜2片,九香虫2·4g,大枣。4枚,炙甘草4.5g,饴糖30g(冲),茯苓9g,5剂。药后脘痛大减,夜得安卧,精神亦振,大便已实,守方连服,随访年余未作。
(国医论坛1992;lt;3gt;:23)
按语:本方用治脾胃虚寒之胃脘痛有卓效。据颜老经验,久痛入络,痛处固定不移,拒按者加九香虫、醋灵脂;失血后贫血者加当归、龙眼肉;呕吐者加半夏、茯苓;泛酸嘈杂,口干脉数者去桂枝加蒲公英;便秘者加柿霜(另吞),并以蜂蜜代饴糖;兼胃下垂、胃粘膜脱垂者加炒升麻;胃纳不佳者加生麦芽、檀香。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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