王某，女，37岁，驻军家属

七二年三月，因患卵囊肿而行手术治疗，术后三月，出现腹持续痛，且不时甚剧。五日不大便，亦不矢气，并恶心，呕吐、腹胀。至某医院诊为“粘连性肠梗阻”，行剥离手术。二次手术后两月，又见腹痛不大便，症状如前。患者不愿再次手术，遂来改求中医。时已一周不大便，腹胀满而痛甚。脉沉弦，苔薄白。以调肠汤合润肠汤为治。柴胡15克、黄芩15克、苏子15克、党参15克、川椒10克、陈皮30克、生白芍30克、川楝子30克、小茴香15克、五灵脂15克、王不留30克、芦荟3克、威灵仙10克、甘草6克。第一次服后，约六小时便下结粪甚多，腹痛顿减。三剂后痛止，连服二十剂，痛再未作。

张某，女，42岁，工人。

患者1969年以来，大便6-7天一次，伴有腹胀，排气多，饮食尚可，大便量少而黑。睡眠不好，多梦，易惊醒，心烦，小便黄而少，曾在数个医院服中西药治疗无明显效果，1972年元月13日门诊，脉象关、上鱼际，处以调神汤Ⅱ号：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、桂枝5克、龙骨15克、牡蛎15克、车前子30克、川军9克、丹参6克、大枣10枚、川椒5克，共服10剂，诸症均消，大便为一日一次。

按：呕吐脉弦，腹满不大便，属大柴胡症，今用调汤即有大柴胡意，中有党参，以两次手术后体虚未复。不用大黄而合润肠，以大黄先泻后敛，恐致复结而改用芦荟，且得威灵仙之助，通下之效益佳。便结之因，先由血瘀，故入王不留，五灵脂行血以除其因，且灵脂又有止痛之效。