荨麻疹（一）

孙X X，女，29岁，教师。

初诊：2009年10月11日

遍身痒，痒时皮肤㾦癗，遇热而作。故好发于夜晚睡眠，稍覆棉被，热则发，但受凉又复凛凛恶寒，纳谷尚佳，大便亦调，症延半年，症属营卫不和，复感风邪，久郁营血，治拟和营卫，疏解风邪。

川桂枝6g，炒白芍10g，炙甘草5g，荆芥穗10g，炒防风6g，净蝉蜕3g，当归10g，干地黄10g，老姜3片，红枣4枚（7剂）。

嘱平时衣着宜适度，不能穿暖，亦不能着凉。食物忌辛辣海鲜。

二诊：2009年10月18日

遇热瘙痒已轻，已不恶寒。营卫已和，内郁之风邪透泄未净，再以祛风和血。

荆芥穗10g，炒防风6g，净蝉蜕5g，炙甘草4g，当归10g，赤芍10g，刺蒺藜12g，地肤子15g，生麦芽30g（7剂）

另用白芝麻半斤，炒香，研细加精盐少许，包以纱布，痒时以之擦瘙痒处。

三诊：2009年10月25日

瘙痒已止，现月经至，腹不痛，再以加活血理气之品。

荆芥穗10g，炒防风6g，净蝉蜕3g，当归10g，制香附10g，益母草15g，刺蒺藜12g，玫瑰花6g，炒川芎6g，月季花6g（7剂）。

嘱经行期忌食生冷及酸性食物。

四诊：2009年11月2日

月经已停，痒疹未发，再以养气血，稍佐祛风以杜复发。

炙黄芪20g，当归10g，炒防风6g，怀山药10g，炒川芎6g，荆芥6g，熟地黄10g，陈皮6g，炒白芍10g，老姜3片，红枣4枚（7剂）。

荨麻疹（二）

陆X X，女，32岁，会计。

初诊：2009年8月10日

荨麻疹已半年有余，时轻时重，每于经行时加重，纳谷佳，大便亦调，舌质略淡，脉细。此乃营血不足，风邪久恋，治拟养血和营祛风佐之。

当归12g，炒白芍10g，熟地黄10g，砂仁（后下）2g，陈皮6g，首乌藤20g，荆芥6g，炒防风10g，净蝉蜕5g，炒谷芽20g（7剂）。

嘱平时忌食辛辣、海鲜等。

二诊：2009年8月18日

瘙痒轻而未止，纳谷稍差，或系补血呆胃，再以前方加和胃之品。

当归10g，炒白芍10g，干地黄10g，砂仁（后下）2g，焦神曲12g，橘络6g，陈皮6g，刺蒺藜12g，炒防风10g，地肤子15g，首乌藤20g，炒谷芽30g，炒麦芽30g（7剂）。

三诊：2009年8月25日

胃纳已复，瘙痒已基本控制，既见效机，原方继进。原方7剂。

服完7剂后，若已恢复正常，即可停服煎剂，可用当归养血膏以补营血，如是可杜其复发。

按：荨麻疹是现代医学病名。其病因，认为系接触各种过敏原而引发，在中医学称㾦癗，又名隐疹，民间称为风疹癗、风疹块。中医认为荨麻疹的外因都属风邪，其内因则不同，有气虚，有血虚，也有脾虚，在辨证施治的前提下都参祛风之品，如荆芥、防风、净蝉蜕等，若痒甚，可再加刺蒺藜、地肤子；外用盐炒白芝麻。如此内外兼治，取效较捷。