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经方应用——桂枝加葛根汤

四君人参

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时间:2022-04-26

桂枝加葛根汤用于治疗太阳病兼项背强几几,伴见汗出恶风。方用桂枝汤以解肌祛风,调营卫,葛根以解肌发表,升津舒筋。现代多用此方治疗感冒头痛眩晕颈椎病、急性肠炎等。


临床体会:用本方加减治疗颈椎病上百例,神经根型加姜黄木瓜、灵仙、桑枝丝瓜络鸡血藤;椎动脉型加黄芪丹参三七粉、龟版、杞果;交感型加百合、枣仁、龙牡、夜交藤等,有效率达80%以上,其中以椎动脉型效果最好。方中葛根均用至30g以上。


案、眩晕颈椎病):


患者,王某,男,56岁,2000年12月诊。


因阵发性旋转性眩晕,头位转动时易发或加重,伴恶心呕吐,颈部强痛不适3天,本所X光摄片示颈4、5椎体骨质增生,诊为椎动脉型颈椎病中医诊见舌正常,苔白,脉缓弱。初按痰饮眩晕,予半夏天麻白术汤合泽泻汤配西药培他定+西比灵治疗3天不效,余弟泽江说:“颈性眩晕,我常用一经验方效果颇好,可以一试”,余然其言。其方为:粉葛,白芍丹参三七粉(冲),黄芪、龟版,杞果,桂枝,炙甘草生姜大枣。水煎服,3剂。


上方服2剂眩晕减轻,3剂服完眩晕止,后用本方继服3剂,诸证若失。为巩固疗效,取本药3剂碾粉冲服,每次10g,一天3次,开水冲服


按:颈椎病眩晕常兼项背强几几,为邪客太阳之经,致经输不利,气机升降受阻,清阳不升则眩。余弟所用之方,实即桂枝加葛根汤之加味方。此方用桂枝加葛根汤解肌祛风,调营卫,升津舒筋;黄芪益气升阳,协助桂枝加葛根汤引领清阳上升;“无虚不作眩”,故用龟版、杞果补肾填精强督以止眩晕三七化瘀养血,协助葛根扩张血管以改善椎动脉之供血。诸药合用,解肌调营卫、升津舒筋、养血活血、补肾强督,故奏捷效。后本所用此方治疗颈椎病眩晕、椎-基底动脉供血不足眩晕屡收佳效。

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本文作者:余泽运,来源论坛原创文稿,由四君摘选编辑。四君期盼您的投稿,获采用达18篇,即可兑换一年畅读VIP会员。

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