桃花汤

原文

赤石脂 (一半全用，一半筛末) 一斤干姜一两粳米一升

拆算现代剂量

赤石脂(一半全用，一半筛末)240g干姜15g粳米180g

用法

上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，内赤石脂末方寸匕，日三服。注若一服愈，余勿服。

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伤寒（2条）:
【306】少阴病，下利，便脓血者，桃花汤主之。
【307】少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。

金匮（1条）：
【17.42】下利，便脓血者，桃花汤主之。

各家论述

成无己《注解伤寒论》：

涩可去脱，赤石脂之涩，以固肠胃；辛以散之，千姜之辛，以散里寒；粳米之甘，以补正气。

方有执《伤寒论条辨》：

石脂之涩，固肠虚之滑脱：干姜之辛，散胃虚之里寒；粳米甘平，和中而益胃。故三物者，所以为少阴下利便脓血之主治也。

许宏《金镜内台方议》：

下利便脓血者，为下焦不约而里寒也。故用赤石脂为君，而固肠胃，涩可去脱也。干姜为臣，散寒温气，辛以散之也。粳米为佐使，以补正气而安其中，甘以缓之也。

钱潢《伤寒溯源集》：

桃花汤，非湿热暴利，积多气实之所宜，盖所以治阴寒虚滑之剂也。李时珍云：赤石脂，手足阳明药也，体重性涩，故能收湿止血而固下；味甘气温，故能益气生肌而调中。中者，肠胃肌肉惊悸黄疸是也；下者，肠澼泄利崩带失精是也。白人气分，赤人血分，故仲景用桃花汤治下利便脓血，取赤石脂之重涩，人下焦血分而固脱；千姜之辛温，暖中焦气分而补虚；粳米之甘温，佐石脂、干姜而润肠胃也。

王子接《绛雪园古方选注》：

桃花汤，非名其色也，肾脏阳虚用之，一若寒谷有阳和之致，故名。石脂人手阳明经，干姜粳米入足阳明经，不及于少阴者，少阴下利便血，是感君火热化太过，闭藏失职，关闸尽撤，缓则亡阴矣。故取石脂一半，同干姜粳米留恋中宫，载住阳明经气，不使其陷下，再内石脂末方寸匕，留药以沾大肠，截其道路，庶几利血无源而自止，其肾脏亦安矣。

吴谦《医宗金鉴》：

少阴寒邪，多利清谷；少阴热邪，多便脓血，日久不止，关门不固，下焦滑脱矣。此方君以体膏性涩之石脂，养肠以固脱；佐以味甘多液之糯米，益气以滋中。则虽下利日久，中虚液枯，未有不愈者也。其妙尤在用干姜少许，其意不在温而在散火郁，借此以开脓血无由而化也。若一服愈，余勿服，以其黏涩之性甚也。

词条深挖（8）

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