组成：附子（炮）60克、白茯苓（去皮）、泽泻、山茱萸（取肉）、山药（炒）、车前子（酒蒸）、牡丹皮（去木）各30克，官桂（不见火）、川牛膝（去芦，酒浸）、熟地黄各15克

用法：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用米饮送下。

功用：补肾温阳，利水消肿。治肾阳不足，水湿内停证，尿少身肿，腹胀满，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟。

运用：临床主要用于治疗前列腺增生症、慢性肾小球肾炎、糖尿病神经源性膀胱等病症。

方解：方中重用附子温肾助阳而消阴翳为君药；官桂温肾补火，助膀胱气化，泽泻、车前子利水渗湿，合桂、附温阳利水，标本兼治，共为臣药；茯苓、山药益气健脾，补土制水，熟地黄滋肾填精，可奏“阴中求阳”之功，又制桂附之温燥，牛膝益肝肾而滑利下行，牡丹皮寒凉清泄，俱为佐药，共奏温肾助阳，利水消肿之效。

临床常用于肾阳不足，水湿内停之证，以腰膝酸软、浮肿，小便不利，畏寒肢冷为辨证要点。水肿腹水，腹胀喘满者，加大腹皮、厚朴以行气除满；肾不纳气，加五味子、沉香以助纳气归肾。

研究：早期文献报道本方可治疗糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、肝硬化、醛囿酮增多症、慢性前列腺炎、尿滞留、痛风、输尿管结石伴肾积水、高血压病、慢性心力衰竭、骨质疏松症、青光眼、精液异常症等证属肾阳不足，水湿内停的病症。实验研究表明，济生肾气丸具有利尿消肿、抗衰老、改善骨代谢、促进生殖发育、修复神经系统损伤、调节免疫、调节内分泌等作用。

方歌：肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸，苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。济生加入车牛膝，温肾利水消肿需。

《济生》卷四：加味肾气丸

组成：附子（炮）2个，白茯苓1两，泽泻1两，山茱萸（取肉）1两，山药（炒）1两，车前子（酒蒸）1两，牡丹皮1两（去木），官桂（不见火）半两，川牛膝（去芦，酒浸）半两，熟地黄半两。

制备：上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

用法：金匮加减肾气丸（《保婴撮要》卷五）、加味八味丸（《医学入门》卷七）、金匮肾气丸（《冯氏锦囊》卷十一）、济生肾气丸（《张氏医通》卷十六）、资生肾气丸（《金鉴》卷二十七）。本方改为汤剂，名“金匮肾气汤”（见《证因方论集要》卷二）、“肾气汤”（见《医林纂要》）、“加减金匮肾气汤”（见《医门八法》）。

功用：温肾化气，利水消肿。主蛊证，脾肾大虚，肚腹胀大，四肢浮肿，喘急痰盛，小便不利，大便溏黄；亦治消渴，饮1溲1。

出处：《济生》卷四