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《冯氏锦囊·药按》卷二十

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组成:熟地黄8钱,麦冬3钱,白术3钱,牛膝2钱,五味子1钱,制附子2钱,人参2、3钱。


用法:水煎,冲参汤服。人参由2-3钱加至4-5钱,虚极者1-2两,随症任用,另煎冲入前药。如肺脉洪大,元气未虚,竟用前药,不必冲参。


功用:滋阴救火。主治阴分焦燥,上实下虚,上热下寒,阴竭于内,阳越于外,斑疹热极烦躁,上喘下泻。中风大病阴虚发热吐血喘咳,一切虚劳重症。


运用:燥涸,则熟地倍之;肺热,则麦冬多用;脾虚,则白术重投;阳虚,则附子多加;元气大虚,则人参大进;气浮气散,则牛膝、5味略多;倘有假阳在上者,去参用之。


方解:

1.《冯氏锦囊》:或疑五味子酸敛,有碍麻疹,是尚泥于麻疹为有迹之毒,而未达乎气血无形之所化也;况有附子之大力通经达络,何虑五味子酸收小技哉?若不借此少敛,则五脏浮散之残阳,何因藏纳而为发生之根本乎?况附用阴药为君,则唯有回阴制火之力,尚何存辛热强阳之性哉?此方阴阳具备,燥润合宜,驱邪扶正,达络通经,药虽七味,五脏均滋,滋阴而不滞,补脾而不燥,清肺而不寒,壮火而不热,火降而心宁,荣养而肝润。或疑其地黄多而泥膈,殊不知重可坠下,浊可补阴,正取其重浊濡润下趋;况兼白术,其剂则燥者不能为燥,滞者不能为滞矣。或嫌其杂,奈小病、暴病,或在一经;大病、久病,必兼五脏五脏既已互虚,若不合众脏所欲以调之,难免又增偏胜、偏害之祸;况土金水,一气化源,独不观古方中五脏兼调者乎?或嫌其白术多用而滞,殊不知犹参力多则宣通,少则壅滞,岂不闻塞因塞用,而有白术膏者乎?或嫌其热而燥,殊不知附子随引异功,可阴可阳,可散可补,用补气药可追失散之元阳;同养血药可扶不足之真阴;有发散药则逐在表之风邪;引温暖药则祛在里之寒湿,况独不念附子理中汤,更为纯阳之剂耶?故用此以便火降水土健运如常,精气一复,百邪外御,俾火生土,土生金,一气化源,全此一点真阴真阳,镇纳丹田,以为保生之计而已,即名之曰全真一气汤熟地白术,专补脾肾,乃先天、后天,首以重之。但一润一燥,何能逐坠?水土忌克,难成一家,用炒麦冬和之,俾土生金,金生水,水生沫化,源有自,既相克所以相成,复相生所以相继,再入牛膝五味,则更得纳气藏源,澄清降浊,但诸药和缓,大功难建,虽调营卫,经络难通,更入乌附,既助药力,复可行经,且使真阳能复交于下,真阴自布于上,既济之象一得,燥涸偏枯之势自和,复入人参以驾驱药力,补助真元,火与元气,势不两立,元气生而火自息矣。


2.《时方歌括》:方以熟地滋肾水之干;麦冬五味润肺金之燥;人参白术补中宫土气,俾上能散津于肺,下能输精于肾;附子性温以补火,牛膝引火气下行,不为食气之壮火,而为生气之少火,从桂附地黄丸套来,与景岳镇阴煎同意。


方歌:全真方意本归藏,术附人参熟地黄,妙入麦冬牛膝味,相生相胜济坤阳。


提示:以上6味必先煎好,另煎人参浓汁冲服,则参药虽和,而参力自倍,方能驾驱药力,克成大功。若入剂内同煎,则渗入群药,反增他药之长,而减人参自己之力;腹痛不大便,即使见高热、神气困倦、唇舌焦燥,亦不宜本方。脾气衰虚,熟地麦冬少用或不用。治疗麻疹,一般用于麻疹收没期,或麻疹早回者。

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