面部疼痛
概念
鉴别与治疗
常见证候
风热挟痰阻络面痛：多呈发作性、烧灼性或刀割样疼痛而难忍，有时鼻旁或唇旁有触痛点，偶有触犯，则突然疼痛发作，颜面之中、下部疼痛者较多，亦可为半面上下皆痛，左右均疼痛者少见，痛时面红、出汗，遇热加重，得凉稍舒，并伴有发热、口干、溲赤、舌质红、苔黄燥、脉弦数等症状。痰火阻络则可兼见头晕、胸闷、肢麻、舌红、苔黄腻、脉滑数。
风寒挟痰阻络面痛：亦多为发作性、抽掣样疼痛，剧烈难忍，痛时面色苍白，遇冷加重，得温则减，舌质淡，苔薄白，脉紧。如为寒痰阻络可兼见面虚浮，首如裹，舌淡胖，苔白厚腻，脉濡滑。
鉴别分析
风热挟痰阻络面痛与风寒挟痰阻络面痛：头面部乃一身阳经所会，足三阳经筋结合于頄（面额部），手三阳经筋则会于角（侧头部）。若素体睥虚，痰湿内盛，复受风热或风寒侵袭，风邪挟痰闭阻经络，脉络不通，“不通则痛。”风为阳邪，善行而数变，风邪挟痰，忽聚忽散，因而疼痛乍作乍止。如系风热挟痰则兼见外感风热之象（面红目赤，喜冷，舌红苔黄，脉数，或伴有发热微恶风寒），治宜疏风散热，涤痰活络。如系风寒挟痰则兼见外感风寒之象（面不红，喜温，舌淡，苔薄白而润，脉紧或伴有发热及较重之恶寒）。治宜疏风散寒，涤痰通络。
肝郁化火面痛：从病因分析，肝郁化火多由忧思恚怒伤肝，木失条达，郁而化火，肝火上犯，遂致面部疼痛；且具明显肝火的症状，如目赤面红、胁痛、胀满、心烦易怒、口苦咽干，舌红苔黄燥，脉弦数等。治宜清肝泻火，通经活络。
气虚血瘀面痛：气虚血瘀常是面痛多年，气血亏损，病邪入血入络，脉络瘀滞，故舌淡白或有瘀癍，脉沉细而弱。治宜补气活血，化瘀通络。
