迟炳周医案：

刘某某，男，49岁，1990年2月1 6日初诊。患者1年来时常胸前闷痛，2个月前曾在某医院检查诊为冠心病，服用潘生丁、冠心苏合丸等药收效甚微，遂邀余诊治。症见胸前闷痛牵及胁肋，伴心烦易怒，晨起恶心，口苦，心下痞满，得嗳则舒，舌红、苔黄腻，脉弦滑。心电图示下壁心肌供血不足，B超检查肝胆胰脾未见异常。证属肝郁化火，胃逆痰阻。治宜解郁泻火，和胃降逆，大柴胡汤加减。处方：柴胡、郁金、杭芍药、延胡索、川楝子、炒枳实各12克，法半夏、黄芩、生姜各10克，大黄6克，甘草5克。水煎服，日1剂。3剂后，自觉胸痛著减，心烦口苦诸症亦明显减轻。以上方稍事增损服至15剂，诸症悉除，心电图恢复正常，病告痊愈。

（新中医1992：lt;8gt;：47）

按语：活血化瘀、宣痹通阳、芳香开窍为治胸痹之常法。然细审本案病情，胸痛连胁，心烦易怒，口苦，一派气郁化火之候；而痞满嗳气，乃胃逆浊阻之凿据。证涉肝胃，囿正常法恐难奏功，法宜肝胃并治，用大柴胡汤疏肝和胃，正与本证相切，故收捷效。