1982年7月7日初诊：雷某某，23岁，情报所干部，未婚。经行前后不定，量多，色红夹小黑块，持续1周左右干净，经将行头痛，鼻塞、流涕，全身肢节酸疼，尤以胸胁、腰、乳房、少腹胀疼为剧，经行则减，经中心烦易躁，每次均影响工作和学习，其余尚无特殊。脉细涩，苔薄白，舌质淡嫩，现经中第2天。

诊断：经行感冒。

辨证：肝气抑郁，感受外邪。

治则：本着“急则治其标，缓则治其本”之旨，先以养血疏解之法，治其新感之邪。

处方:当归9克、川芎5克、白芍6克、熟地黄12克、北芪15克、柴胡5克、苏叶（后下）5克、甘草5克、薄荷（后下）5克，每日水煎服1剂，连服3剂。

1982年10月15日二诊：上方服后，2个月来经行无感冒。现头晕，嗜睡，精神不振，脉虚细，苔薄白，舌质淡。此为气血两虚，拟双补气血治之。

处方：炙北芪15克、归身9克、川芎5克、党参15克、菖蒲5克、白芷6克、远志5克、大枣9克、炙甘草5克。

【诠释】

本病的病因病机是素体气虚，卫阳不固，经行腠理疏松，外邪乘虚侵入；或素有伏邪，随月经周期反复乘虚而入。风为六淫之首，本病以风邪为主，夹寒则为风寒，夹热则为风热，经净后气血渐复，则邪去表解而愈。

本案的患者经将行则胸胁、乳房、腰脊胀痛，为肝气抑郁、经行不畅之征，肝气郁久化火，故出现经行前后不定、量多、色红夹紫块、心烦等症。经来营血偏于下，卫气虚于外，外邪得虚而入，故他头痛、鼻塞、流涕。

本证的病机为肝气郁滞，外感表邪。故基本治则为疏肝解表。

治疗以四物汤加益气疏解之品。方中当归、川芎、白芍、熟地黄既养血益气以固本，又加上柴胡、紫苏叶、薄荷以疏通气机，解除表邪。

二诊是以气血双补为主，加以黄芪、党参补气，当归、川芎补血，佐以石菖蒲芳香通窍，使补血而不滞血，以善其后。