昨天一个患者，近3个月来，时觉头昏，行走不稳，记忆时清时忘，言迟语缓，口中时时嘘嘘不断。前日持续9个小时胡言乱语，不愿回家。口中念道鬼神之词。昨日晨起如故。（此患者曾经在川医确诊为脑萎缩）。家属带其来诊，看看针灸有无效果。细问家属，其前经常感觉头部麻木，失常用双手击头。其表情木呆，口中嘘嘘不断，舌淡嫩无苔，脉沉而有弱像，此寒凝清窍致清阳不展之故。治当温运三焦，散寒开窍。针刺百会、四神冲、印堂、双太阳、风府、双风池。用两根艾条重灸百会与印堂。约十分钟，患者面部表情没那么纳呆了，与其对话，应答基本正常。如是治疗半小时。处方：附片60g（先煎两小时）、吴茱萸20g、麻黄20g、细辛6g、干姜20g、桂枝30g、白芍30g、炙甘草20g、加葱白6根。三剂，日一剂分三次服。今日来诊，其神志清楚，反应比较迟缓，家属诉昨日至今没有在胡言乱语。针灸治疗同前。

这个患者之前的头部麻木和经常喜欢用手叩击头部，的情况说明头部有紧缩感，虽然表现为麻木或者其他不适的表现，但喜欢叩击头部说明头部叩击后就舒服一些，这就说明是头部紧缩感经过按压或者叩击会缓解。头皮发紧说明什么？寒主收引，头部被寒所凝啊！故而我针刺头部后重灸头部，治疗时还外加了两个TDP灯照射头部，目的是缓解头部肌肉的紧缩感。开内服中药亦是有取吴茱萸治疗头疼之意，其口中嘘嘘不断，这个表现有点像人在冰雪中那个怕冷的感觉--形寒。故我用了大剂温阳散寒的药物。

在此之前我曾经治疗过一例脑萎缩的患者，记得曾经记录过这个医案，但今天我查找时没有发现（也许我的记录太多之故。）记得那个患者是平陪老婆来找我看腰的，我见其面色苍白，行走不稳，双足没有准心，走路颤颤巍巍的。只记得其舌苔水滑，脉象记不太清晰了。我用的是真武汤化裁。吃了20来付药，行走活动正常就没继续治疗了。

双手发颤的案例我在论坛曾经发表过，有一个帖子是《吴茱萸汤疗手颤》，是其中的一个医案。帕金森的主要表现是手足发颤。我先后治疗了5例，其患者都有一个头皮发紧的现象，大都是吴茱萸汤原方化裁，有的与真武汤合用，治疗的这5例症状都消失。

头者，元神之府，诸阳之会。《内经。卫气行》中已经明确描述“平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上于头”当人从睡眠中醒来的时候，卫气就通过头部的手足三阳经向下输布于人体各处，而头部位是阳气下达的原始部位，这个部位如果有问题则阳气不能下达于周身，人体的精气亦不能上输于头部。阳气不能下达郁于头部则头疼，精气不能上输于头部则头晕。阳气不能下达于四肢则四肢会麻木或者手抖足颤。

因为我治疗脑萎缩和帕金森的案例不多，在治疗筋伤疾病时结合学习古经典思考到阳气下达的观点，而且我运用这个阳气下达的理念来指导我筋伤疾病的治疗效果非常满意。我以前也看过不少古今名医治疗脑萎缩的医案，他们大都从肾精不足，不能充养髓海入手。帕金森大都从肝风入手。我学习《伤寒论》后用方喜欢从经方的思路入手。故多温阳。临床运用效果均比较满意。

今写此贴，目的有二：

其一，此二类疾病我看很多医案大都养精入手，观效果均比较缓慢。可否从阳虚寒凝入手治疗。此其一。

其二，此类患者不是我的专科范围，接触案例不多。希望论坛治疗过此类疾病，有经验者探讨指正，各抒己见。医学是以解除患者疾苦为大任的，我们在探讨中共同进步。