毕某某，五十余岁，素有咳喘痼疾，夏日值守夜班“感冒”，咽痛吞咽困难，咳嗽黄痰而难出，发热38.8°，怕风，身困重，自服“消炎药”、二粒安乃近而绝无汗，身子烦闷异常。脉之紧，沉取有力，舌红苔薄，与：麻黄18克，桂枝10克，杏仁10克，甘草10克，石膏12克，生姜15克，大枣6个，煮取600ml，嘱周时温分四服尽，若汗出即勿服之，不可过剂。

第二日早来复诊，述听我言此方劲道较大，故而每次少服，到晚间第三服始见汗出，余药还可服二次，到今早已经服完。现在身子已经清爽，咽喉不痛，咳吐利索，有大块黄痰出来。查体温37°，问身上还有汗否，言动作即出“虚汗”。按之紧脉已去，沉取少力，乃取桂枝二麻黄一汤意，与方：桂枝18克，芍药15克，甘草10克，麻黄9克，杏仁6克，生姜10克，大枣6个，蜜紫菀12克，一剂以善后。

按：大青龙证之烦躁，有心烦躁动不安貌，亦有因发热汗不出烦闷者，故烦躁当活看。本案患者，素有咳喘痼疾，是有痰饮为患，今夜值冒寒，郁而化热，表也未解，故痰黄难出，用方大青龙，石膏剂量小于麻黄，是虑冰伏其素有之饮邪，仍当宣散而解外为主，清肺热为辅。