王某，男。初诊∶1965 年 3月。

主诉及病史;恶心呕叶，暧气反酸，头晕，已有2个月余，尚有气短，纳谷不香，口淡无味，厌油腻，睡眠尚可，二便通畅。曾求治于某医院，经钡餐透视，肠胃、脑部拍片检查等，均未发现异常，西医诊断神经性呕吐。经西医药治疗无效。

诊查;患者形体尚可，脉小弦滑，苔白腻。血压 115/74mmHg。

辨证∶按中医分析，系湿滞中宫，胃气上逆，而致恶心呕吐。

治法∶治拟芳香化浊，和肝降逆。

处方∶苍术 6g 厚朴 6g 陈皮 6g 藿香10g 佩兰 10g 茯苓 10g 半夏 10g 枳壳3g 甘草 3g

竹茹 10g 生姜 6g

二诊;服上方药 2 剂，呕吐止，口已不苦，恶心亦有好转，气短减轻;大便一日一行，但不实，小瘦黄。舌根苔黄。拟原方加黄芩 3g，砂仁 2g。续服药 3 剂，诸症遂愈。

【按语】呕吐反酸固为肝邪犯胃，但口淡、厌油腻则系蕴湿不化，所以在治疗上排除苦寒之品，以温胆汤和肝降逆气，加苍术、厚朴、藿香、佩兰等芳香化湿，使脾湿化而胃气降，则呕恶可止。