《医法征验录》是一本专论脉、舌诊法的著作，作者为清代医家李文庭，后由清代王名声补注，其舌诊内容与元代《敖氏伤寒金镜录》和清初张登所著《伤寒舌鉴》一脉相承，每幅图后的论述既有《伤寒舌鉴》的内容，又有李文庭、王名声的补充，具有鲜明的特色，具体可从察舌色、观舌苔、看润枯三方面概括其舌诊内容。

(1)察舌色以辨寒热

舌诊，又称望舌，是中医诊断疾病的特色之一，根据现有的文献考查，最早的舌诊记录是扁鹊留下的，而《黄帝内经》是舌诊的基础。第一部舌诊专著是元代的《敖氏伤寒金镜录》，该书以广义伤寒立论，补仲景《伤寒论》之未逮、河间火热学说之缺憾，从整体观点出发，脉、症相合研究舌苔，共载36种舌苔，可分为白、黄、黑三色(白苔11种、黄苔14种、黑苔17种);舌质有红舌12种，其他还有红星、黑点、舌裂、舌纹、舌隔瓣。其中热证舌苔33种，寒证舌苔2种，无苔不分寒热1种。《医法征验录》不仅继承了《敖氏伤寒金镜录》的理论，还与《伤寒舌鉴》有着密不可分的关系。

《伤寒舌鉴》是清代医家张登(诞先)所著，初稿刊于公元1668年，内容包括白苔舌、黄苔舌、黑苔舌、灰色舌、红色舌、紫色舌、霉酱色苔舌、蓝色苔舌8种及妊娠伤寒舌，每种舌均有总论，以分析形成该类舌象的病因、病机，共成120幅舌苔图，其中白苔舌29图，黄苔舌17图，黑苔舌14图，灰色舌11图，红色舌26图，紫色舌12图，霉酱色苔舌3图，蓝色苔舌2图，妊娠伤寒舌6图。该书首次分出苔、质以及前人所未经历之经验，是张登用功甚勤之作。

《医法征验录》的舌诊，首重察舌色。舌色是指舌质的颜色，一般可分淡白、淡红、红、绛、紫、蓝、青诸种。舌色对于寒热辨证十分关键，“舌见纯红，乃温疫之邪热初蓄于内也”;“舌灰色无苔者，直中三阴而夹冷食也”;纯紫色，则因“伤寒以葱酒发汗，酒毒入心或酒后伤寒，皆有此舌”;“舌见纯蓝色，中土阳气衰微，百不一生之候”;绛舌，“其舌似紫而微淡，略青，舌中灰黄或淡黄或淡白，舌尖、舌边绛色，乃属荣血不足、心脾两虚”。

为了把舌质与舌苔颜色区别，书中把观察掩盖于舌苔下的舌质颜色称为“视其舌底之红白”，有时须要“洗去舌苔”才能观察清楚。例如论述“白苔根黑”舌时说:“舌苔白根黑，火被水来克，虽用下药，亦难见效。此舌看其脉有力，庶可治，无力不可治。须小心照前舌法，审其尺脉，看苔上有浆无浆，洗之而舌底是红是白，分其阴阳，方可用药。如洗后舌红，属阳无疑”。论述“白苔根黄”舌时则说:“尖白根黄，不可用承气汤”。这里的“尖白”说明未被舌苔遮住的舌尖部舌质不红，故虽有黄苔，也不能当作热证，更不能当作阳明腑实而误下!

(2)观舌苔以知虚实

《医法征验录》77幅舌诊图中论述最多是舌苔。其中白苔29图，黄苔14图，黑苔、灰苔、红苔、紫苔、霉酱苔及蓝苔20图。作者认为白苔是伤寒邪在皮毛，属太阳经病证;黄苔是里证，直至阳明腑实，方有此证;黑苔最为危候，可是伤寒邪热传里之候，也可是瘟疫传变。

《医法征验录》的特点是李文庭继承和发展了张登《伤寒舌鉴》的观点，王名声又对李氏的内容做了批注，我们从中读到的这些意见相左的争议，犹有学术价值。

例如黄苔舌之“纯黄微干舌”，《伤寒舌鉴》说:“舌见黄苔，胃热之极，土色见于舌端也，急宜调胃承气下之，迟则恐变黑，为恶候。”李文庭在张登所述的基础上，又增补了脉、证、方、药的说明以及传变、预后的补充。

他认为:“此舌有关尺俱紧，用调胃承气下之，下后关尺平静则用理中汤，倘下后仍不平静，再用一二剂亦可。若舌上有浆，以承气汤加附子一二钱，此为阴阳汤，既用大黄，如何又用附子?盖舌黄为食重，不得不用大黄也，舌上有浆是带阴二三分，独用大黄以理之则不能下，故加附子以温之。”这里把黄苔中的“微干”二字阐述得十分透彻了。

(3)看润枯以测津液

温热病患者之阴津虚亏与否，对于预后十分关键，即所谓“存一分津液，便有一分生机”。看舌之润枯测度体内津液盈亏和输布情况，这也是李文庭舌诊的贡献。李氏辨舌苔不仅看苔质、苔色，还看“有浆无浆”，他所原创的舌图中有一半是以有浆无浆辨别的。例如黑苔舌之“纯黑有浆”舌，他提出“大凡白苔变黑，必以有浆无浆分之，有浆不可服凉药，无浆不可用热药”;黑苔舌之“纯黄底白有浆”舌，他继续说明“此舌，直中三阴之舌也，法宜温之，若妄投寒凉之剂，必变为纯黑有浆舌，变为唇黑干燥、舌卷囊缩之证，不治矣”;黑苔舌之“前黑无浆后白有浆”舌，他认为“此阴极似阳之舌也，盖传里而阴邪之气盛也，阻遏阳气浮越于外，故其见证眼红，唇焦渴而不喜饮，谵语，鼻息冷，耳聋，好怒，其脉左尺微弱，右关尺迟缓，治法切不可认为阳证，误投清凉之剂，宜先以理阴煎投之，二三剂舌尖渐退而有浆，急以附子理中汤主之，如退而有浆见红色者，理中汤加黄柏主之，又有退而见黄便秘者，理中汤加枳实、熟军主之”。

王名声虽有批判，但大体还是继承了张、李的辨证思路，他所提出的细小差异，也更加充分地体现了其为医之严谨、功力之深厚。例如，白苔舌之“白苔黄心”舌，张、李的说明是“此太阳经初传阳明腑舌也，若微黄而润，宜再汗，待苔燥里证具，则下之，若烦躁呕吐，大柴胡汤加减，亦有淡黄水沫稀粪者，大承气汤下之。此舌六脉俱浮洪而右关独紧，先生用柴胡大承气汤，在今觉其过烈，余每用理中汤加枳实、神曲，服至一二服，稳妥再加麻仁、桃仁亦可，如年老用六味加麻仁、桃仁、秦归、苁蓉治之”，他的补注是“本文亦有淡黄水沫稀粪者，大承气汤下之，其候要有谵语、烦渴、饮冷、转矢气者，肠中有燥粪可下之，若无谵语烦渴，不转矢气，必无燥粪，不当下也。六脉浮洪要有力，虽有表证而里证已实，柴胡承气方可，若用理中汤加枳曲，要浮洪无力，内无热证方可。如大便血虚不润而闭，方加麻仁、桃仁，年老用六味加桃仁等味，亦因肠枯燥结而设。”