徐恕甫:脑鸣案一则
王左,34岁。
暴怒后左半头痛且鸣,诊之左脉弦急,右脉缓。明显肝阳上冒,拟逍遥散养血平肝治之:
全当归2钱 大熟地3钱 明天麻2钱 冬桑叶2钱 杭白芍2钱 川芎2钱 白菊花1钱5分 粉草1钱 冬白术2钱 柴胡梢1钱5分 蔓荆子2钱 细茶叶1钱5分生姜3片 红枣3个
二诊:服上方3剂,头痛止而头鸣未除,脉息稍平。鸣乃风象,无风不鸣。拟原方加潜阳熄风之品再投:
大熟地3钱 杭白芍2钱 蝉蜕衣2钱 醋淬鳖甲3钱 银柴胡2钱 全当归2钱 川芎1钱5分 煅牡蛎3钱 炙龟板3钱 明天麻2钱 粉草1钱冬 桑叶2钱 生姜3片 红枣3个
三诊;服上方3剂,头鸣大减,而两目昏花,羞明。拟六味汤加味为丸滋补肝肾也:
大熟地1两 淮山药1两 粉丹皮5钱 甘枸杞1两 煅决明1两 净萸肉1两茯神两 建泽泻8钱 密蒙花1两 双钩藤1两 杭白菊1两 上药共研细末,炼蜜为丸,梧子大,每日早晚服3钱,温开水下。
按:此案要言不烦,可谓佳作。从议病、立方、用药、到投汤、制丸,或急或缓,胸有成竹。先生无意间落笔,岂时流所能望其项背哉。
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(本文选自《中国中医百年百名临床家丛书·徐恕甫卷》中国中医药2001版p61-63)
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