巴坤杰治慢性肝炎案
凌某,男,56岁,干部,1985年8月26日初诊。
患者4年前患急性肝炎,经治愈。2年后觉劳累不适,复查肝功能异常,经中西医药治疗,又一度好转。就诊时,SGPT86单位,II18单位,TTT8单位,ZnTT14单位,肝剑突下4cm,助下1.5cm,触痛,未及。
中医辨证:腹脘痞胀,肝区刺痛,食欲不振,便溏乏力,目黄尿黄,口干口苦,晨起牙衄,夜寐欠佳,舌苔黄腻,舌体较胖,手掌可见朱砂点,颈左前方见一蜘蛛痣,脉右洪滑而濡,左弦。诊为肝郁血瘀、脾虚湿热。
处方:柴胡6g,郁.金、青皮、木香、茜草、山栀、泽泻、黄芩各10g,白茅根、茯苓、垂盆草各15g,茵陈20g。嘱服7剂。
复诊时患者腹胀、肝区刺痛、牙衄转轻,目黄、尿黄转淡,苔黄腻略减,仍诉乏力、便溏、眠差,转用上方加党参、白术、丹参各15g,去山栀、黄芩、茜草,继服7剂。
三诊乏力改善,脘腹仍胀、食欲不振、便溏口干,原方继加制厚朴10g,太子参15g,去党参、柴胡,7剂。
四诊时复查肝功能:SGPT降至40单位以下,II降至8单位、TTT、ZnTT未变化。症状已大减,继加用养血柔肝药。
先后复诊10余次,肝功能已完全复常,症状不明显,精神饮食俱佳而停药休养。
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安徽中医药大学学报1990年第04期
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