张××，男，40岁，教师。

患胃痛年久，食后腹胀，呕吐酸水，经××医院钡餐确诊为“胃溃疡”，服中西药物效差。次年作胃大部分切除术，术后情况良好，惟上腹部不适，伴头晕眼花，心悸汗出，食油腻之物后腹泻。虽服西药帮助消化药，亦未见明显好转，症状逐渐加重。西医诊断为“倾倒综合征”，建议中药治疗。察其舌质淡，面色无华，精神萎靡，脉沉无力。审是脾胃气虚，健运无力所致。治拟健脾温胃，益气升阳，方予四君子汤加味。处方：党参、黄芪各18克，白术10克，茯苓、扁豆各12克，砂仁、陈皮各6克，炙甘草5克。

上方共进8剂，食欲增加，消化良好，胃脘胀满消失。为巩固疗效，以上方4剂细末为面调服，以作善后之图。

[按]：倾倒综合征是胃大部分切除后的症状。多在饭后发生，常出现在进食较多或甜食后，临床以上腹部饱胀、发紧或微痛，伴有心慌、出汗、头晕、无力、肢体麻木、恶心、呕吐等，有时还可有肠鸣、腹痛、腹泻等。中医辨证多属脾虚胃弱，脾胃升降失调所致。治疗用健脾益气，温阳益胃的方法每获良效。