患者张某梅，女49岁，十堰市茅箭区五堰人。因头痛头晕于2023年11月1日上午来我院门诊就诊中医。

刻诊：中等个略胖，面红如光，精神矍铄。二月前感受风寒，虽已愈；加上平时有风湿较重，留下头痛头晕的毛病，甚是难受。每天早起时头晕头部隐隐作痛，持续半小时，下午申时也会持续一次。咽痛口干不苦，大便不干，两天一次。舌质略红、舌尖红，苔薄腻，脉弦滑。

辩证：湿热上扰，蒙蔽清窍，清气不升，浊阴不降

处方：升降散合三仁汤加减

炒僵蚕20g 姜黄20g 蝉蜕10g 炒牛蒡子15g

连  翘20g 荆芥15g 防风15g 罗汉果1个

豆蔻10g 厚朴10g 通草6g 滑石粉15g

薏苡仁20g 炒苦杏仁10g 半夏15g 淡竹叶10g

三剂，水煎日一付，分温服。忌辛辣刺激之物。

2023年11月5日，电话回访，昨天药已喝完，现在头痛头晕若失，甚是高兴。要求再续服三剂。

解析：升降散出自《伤寒瘟疫条辨》卷四，方中“姜黄僵蚕蝉蜕大黄”升清降浊，散风除湿；三仁汤宣畅气机、清利湿热；佐以荆芥、防风驱除外风，牛蒡子、罗汉果、清热利咽化痰解毒。全放共奏“升清、降浊、祛风、清热、利湿、化痰、利咽、解毒”之功。切准病机，丝丝入扣，故奏捷效。