刘某，女，时年28岁。

患者近5年来月经周期推后周期为40-90天不等，行经时间一般为3-5天，经量与以往相当，经色暗红，有少许血块无痛经。患者欲调理月经，于2016年2月就诊。

【首诊证候】

症见：诊时停经68天，lmp5/12（予黄体酮胶丸40mg，bid口服7天，停药5天月经来潮），体型肥胖，纳眠可，二便调。舌淡红，苔白稍厚微腻，脉弦。

10/2外院B超：子宫大小6.4x3.8x4.2cm，宫内肌层回声均匀，宫内膜厚0.8cm。切面可探及十数个卵泡。HCG：阴性。

【辨证论治】

中医诊断：月经后期。

辨证：肾气虚，痰湿阻络证。

治法：滋阴补肾，健脾利湿。

处方：二至丸合寿胎丸加减。女贞子20g，旱莲草30g，续断15g，桑寄生15g，菟丝子15g，白术15g，法半夏12g，陈皮10g，南沙参20g。月经来潮后第3天开始服，6剂。

【随诊过程】

二诊：2016年3月11日2月25日月经来潮，基础体温未升高。

处方：续断15g、桑寄生15g、菟丝子15g、桃仁10g，红花10g、当归15g、川芎20g、赤芍15g、白术15、茯苓15g、陈皮10g、法半夏12g、川牛膝10g、路路通20g，3剂。

三诊：2015年3月18日

查其基础体温于3月14日升高0.3摄氏度。

处方：故用归肾丸合六君子汤加减：杜仲10g、枸杞子10g、菟丝子15g，山药15g、山茱萸15g、茯苓 15g、当归15g、补骨脂10g、淫羊霍10g、白术15g，2日1剂至月经来潮。

【按语】

患者月经2月未来潮，先予滋阴补肾，健脾利湿，催经下行；待月经来潮，加强行气活血之力，配合祛痰、补肾；周期第16天开始以温补肾阳，促进卵泡发育及排出；后续再以补肾健脾固本。这是比较系统的人工周期的建立。其中攻补兼施，行而不散，补而不腻，效果甚佳。注意补肾是建立人工周期最基础和最重要的因素，因而需加强月经周期里每个阶段的补肾要点。

以中药周期疗法治疗月经后期，要充分结合女性生理特点及月经周期的规律，六味地黄丸、寿胎丸都是补肾调经的良方。寿胎丸方中菟丝子补肾益精，肾旺自能荫胎；桑寄生、续断补肝肾，固冲任，使胎气强壮；阿胶滋养阴血，使冲任血旺，则胎气自固。四药相配，共奏补肾安胎之功。临床常用于先兆流产、习惯性流产、月经不调等病症。