黄某，女，1964年生，初诊：2022年3月。

　　患者头晕发作反复一年，近日咳嗽3日，时有干咳，遂来诊。

　　【首诊证候】

　　症见：头晕，咳嗽，时有干咳，伸舌稍向右偏，舌暗淡、苔白，脉浮细弦。

　　【辨证论治】

　　诊断：咳嗽。

　　治法：润肺止咳，息风止眩。

　　处方：紫菀20g、炒僵蚕15g、甘草片5g、苦杏仁15g、龙叶10g、人参叶15g、荔枝核15g、苏铁蕨贯众10g、浮小麦30g、蜈蚣2条、细辛3g、葶苈子15g、百部20g、蜜麻黄10g、地龙（甘草泡）10g。

　　【随诊过程】

　　二诊：

　　上症未减，舌暗淡、苔白，脉浮细弦。

　　处方：淫羊藿10g、甘草10g、酸枣仁10g、冬瓜仁10g、蒲公英10g、黄芩10g、绵马贯众10g、苦杏仁20g、蝉蜕10g、细辛20g、全蝎10g、紫菀20g、路路通10g。

　　三诊：

　　患者病情好转，头晕减轻，咳嗽有所缓解，仍有小便不利，舌暗淡、苔白，脉浮细弦。

　　处方：龙胆10g、人参叶15g、百部20g、细辛3g、龙脷叶20g、甘草片5g、荔枝核30g、苦杏仁15g、紫菀15g、蜜麻黄10g、葶苈子15g、白茅根15g、炒僵蚕15g、苏铁蕨贯众10g、淫羊藿15g。

　　【按语】

　　患者时有干咳，故给予百部、紫菀、龙叶、人参叶等以润肺止咳，同时给予甘草片镇咳。由于咳嗽多因肺之宣发肃降功能失职，故给予麻黄、苦杏仁一宣一降以恢复肺之宣发肃降。此外患者自诉头晕且伸舌时舌向右偏，风性轻扬开泄，易袭阳位，故风邪侵袭，常伤及人体的头面，且风为百病之长，故有“无风不作眩”之说，潘俊辉教授从风论治，故给予蜈蚣、地龙、细辛等药在治疗中既疏散外风，又平息内风，内外兼顾。

（本案编者：王鹏）