杨XX，女，48岁。

一年前，自觉颈部俯仰活动不便，继而漫肿发硬，逐渐向背部发展。现觉全身皮肤发紧，如绳所缚，上肢举手梳头颇感困难。周身软弱乏力，嗜睡，畏寒，难以胜任劳动和家务。

检查患者项背、前胸和上肢皮肤肿胀僵硬，难以捏起，光滑如涂蜡，肤色呈淡褐色，毛发无异常。脉沉细，尺部伏，舌质淡白，微胖嫩，苔薄白。血象：血红蛋白9克，红细胞280万，白细胞4700、中性67％，淋巴32％、酸性1％。血沉正常。尿蛋白痕迹。病理活检报告：成人硬肿病(武汉市病理检难站标本编号：73—932)

参合脉症，由风寒湿三邪杂至，壅蔽经络，气血痞塞，发为痹症。亟宜益气温阳，祛邪通痹。拟独活寄生汤加减。

黄芪12克、党参12克、当归15克、丹参15克、茯苓15克、寄生15克、羌活10克、独活10克、秦艽10克、灵仙10克、海桐皮10克、甲珠6克。

进上方五剂，自觉项背肿胀、紧张如绳所缚已有松解。惟仍感疲惫软弱，畏寒、嗜睡，症属元气虚怯。诚如沈金鳌说：“痹症因虚而感”。拟益气助阳、填精补髓法，佐治外邪。

炙麻黄10克、炒白芥子10克、甲珠10克、当归10克、上肉桂10克、羌活12克、独活12克、鹿角胶12克、黄芪18克、太子参15克、川续断10克、狗脊10克。

连进十五剂，项背俯仰活动自如，上肢抬举轻便，全身如绳所缚的紧张感完全消失，疲惫、畏寒等均有改善。嘱服全鹿丸，一日二次，每次6克，以巩固疗效。一年后追访，上述硬肿诸症完全消失，已于半年前参加农业生产。

[编者按]《诸病源候论·风湿痹候》云：“风湿痹病之状，或皮肤顽厚，或肌肉酸痛，风寒湿三气杂至合而成痹。其风湿气多，而寒气少者，为风湿痹也。由血气虚，则受风湿而成此病。久不瘥，入于经络，搏于阳经，亦变令身体手足不随。”成人硬肿病与痹证“皮肤顽厚”、“手足不随”的描述，颇相一致，当属痹证无疑。主治者不为其表现奇异所迷惑，断为痹证，而用治痹之常规方药取效，是平淡之中有精深造诣。