杨XX，女，48岁。一年前，自觉颈部俯仰活动不便，继而漫肿发硬，逐渐向背部发展。现觉全身皮肤发紧，如绳所缚，上肢举手梳头颇感困难。周身软弱乏力，嗜睡，畏寒，难以胜任劳动和家务。检查患者项背、前胸和上肢皮肤肿胀僵硬，难以捏起，光滑如涂蜡，肤色呈淡褐色，毛发无异常。脉沉细，尺部伏，舌质淡白，微胖嫩，苔薄