曹XX，17岁。

月经于15岁初潮，以后每逢三个月来一次，属医书上所称的“居经”，俗称“四季经”。共来四次后，即告绝迹，后每逢三个月发生有规律性的腹痛一次，每次持续2～3日，迄今已：18个月，家中父母为其担心，恐拖延不医，将成室女血痨，乃伴同于1961年底前来就诊。

诊时，观其体形尚属一般，惟面色苍白，神志似觉畏寒。询其经闭前的情况，据答一年半前，经来时，曾食冰棒，后即经水中止，一直不再来临，至期则腹痛，小腹有虚冷感。昨日起腹痛又告发作，迄今未停。其母在傍询问是否会成干血痨，按脉及视其舌苔后，乃解释谓：“病属经期饮冷致气血郁滞，所以发生暗经，根据症象属寒凝经阻，并非干血痨。不必担忧，调理后当能恢复来潮。”

后经诊疗五次，经水即行来临，现将当时医案记录于下。

初诊(12月31日)；居经复又因饮冷而停经一载半，隔三月腹痛一次，昨日又发作，绵绵冷痛不休，乃暗经之象，脉细迟，苔薄白。证属冲任虚寒，气滞经阻。治宜理气温宫。

陈皮6克、炮姜3克、制香附9克、广郁金9克、乌药6克、川楝子9克、枳壳4.5克、肉桂2.4克、焦山楂9克、牛膝9克、泽兰6克。

二诊(1962年1月2日)；服药后腹痛已大好，略感腰酸肢软，精力疲乏，盖气血尚有凝滞，治拟温补冲任。

肉桂2.4克、吴萸2.4克、制香附9克、川续断9克、杜仲9克、枳壳4.5克、白术6克、陈皮6克、川牛膝9克、杜红花9克。

三诊(5月22日)：上次服药后，腹痛已止，三月间曾有腹痛，势缓时短，昨晚，又作，盖过三月。治拟温经暖宫。

陈艾6克、制香附9克、当归9克、大熟地9克、玄胡索6克、台乌药9克、肉桂2.4克、白术6克、红花9克、泽兰叶9克。

四诊(5月23日)：服药后腹痛已愈，头目昏花，经水仍然未来。非温通血海，月隧难能流动也。

五诊(6月17日)：上月调治后，经水昨晚停二载而来，量少不畅，腰酸腹痛，脉细弦，舌苔薄白。血海虽已流通，经水尚感滞涩。治拟理气活血。

当归9克、熟地9克、川芎4.5克、制香附9克、巴戟天9克、杜仲9克、广郁金9克、台乌药6克、焦白术6克、五灵脂9克、(包)焦山楂9克。

[编者按]本例原为“居经”，若无其他疾苦，仍属生理异常范围，不作病态看待。后因受寒而气滞血凝，经汛不通，不通则痛，以腹痛替代经行，当仿经闭论治。初以温阳散寒、行气活血通经为主，痛势缓和之后，转以温补冲任治本。先标后本，主次分明。