刘XX，男性，60岁。

患者原以冠心病定期在中医附院门诊治疗半年之久。自述在1979年以来，每逢春季即突然恶寒发热，有如感冒。继则出现两脚大拇趾蹠趾关节对称性红肿灼痛，渐至整个踝关节以下出现红肿，疼痛异常，两足不能任地，起居需人扶持。曾经中西药物多方治疗无效。约经2～3月自行好转，愈后一切如常。四年以来，年年如是。1980年4月16日上述证情复发，查白细胞12800／立方毫米，中性78％，抗“O”200单位／毫升，血沉35毫米／小时。见其舌红，白底浮黄之苔，痛起下肢之端，红肿灼热，小便黄赤，脉来弦而稍数，断为湿热下注之候。拟用清热利湿为法。

银花藤30克、苍术15克、黄柏15克、独活15克、牛膝10克、蚕砂15克、木瓜10克、薏苡仁24克、木通10克、甘草10克、茯苓15克、丹参15克。水煎服，每日一剂。

服上方四剂，症状减轻。八剂之后，症状基本消失。复查血沉：18毫米／小时，白细胞计数8400／立方毫米，中性70％。患者感激万分，言称：“吾自近年以来，每一交春，即惧此病之来，今服此方一周而病若失，诚未料及，不胜感激”。嘱守原方续服四剂，以巩固疗效。

[编者按]双脚趾关节红肿热痛，当属中医“热痹”范畴。惟本病发生独在春季，其病机显然与春天气候变化有关。春为四季之始，阳气生发之时，患者自身的阴阳变化，不能与时相应，故有是疾。但何以独发于双脚趾关节?其理有待探索。主治者从现症出发，按湿热下注施治取得了近朋疗效，来年是否复发，还有追踪观察的必要。