例一：郑××，女性，20岁，濠头村人，1978年11月23日初诊。

患者于五天前突然经血来潮，量多，于三天前入妇幼保健院住院治疗。血流如注，连续输血两次共1000毫升，但血色素仍由7.5克降至5.5克，故邀中医会诊。

查患者面色苍白，脉芤大，舌色淡苔白滑，经色淡红，无明显腹痛，倦怠。诊断为“崩漏病”。处以理中汤加阿胶、祈艾（炮姜易干姜，参用丽参），服药一帖，血量明显减少，三帖血止，血止后低热（口温38℃），头晕，口苦，梦多，改用丹栀逍遥散加阿胶、祈艾，两剂各症改善，后用补中益气汤数帖及嘱服归脾丸以收功。

例二：陈××，女性，15岁，妇幼保健院职工家属。

患者14岁月经初潮，月经素来不调，此次经行十多天不止，初起量多，后转量少，淋漓不断，色淡红，心悸，眩晕，倦怠，腹不痛，脉缓小，舌色淡，苔白滑，面色黄晦，诊断为“崩漏病”。处以理中汤加阿胶、祈艾（炮姜易干姜），三天血止，后嘱常服归脾丸，以巩固疗效。

按：

以上两例，尽管她们年龄长幼，病程有别，但总的来说是正虚邪少，属寒无热的虚寒证。其病理机制是脾阳不足形成冲任亏损，脾不摄血，所以血崩或漏下不止。例一脉芤大是血虚形成气不固之所致；例二脉缓小是阴阳倶虚，血少而气不足之证；舌苔白滑，既无热证，也属气虚之证；面色苍白与黄晦，皆是血少之征，因为心之华在面，心血少，故现此色；腹不痛者是肝气不横，气血无滞；眩晕、心悸是气血两虚；脾主四肢，脾气四达之力弱，所以疲倦。以上诸症都是脾虚所造成。例二经血素来不调，这不是冲任亏损，而是冲任尚未盛满。

上述病理机制，既由于冲任失调，脾不摄血所致，故在治疗上用理中汤以补脾生血和统摄血液，也即是治冲脉以调血海之常度（冲脉隶于阳明）。炮姜易干姜者，取其守而不走，且有温中止血之功，中气旺则血得循经而不妄行，加阿胶、祈艾以调其冲任。例一血止后出现眩晕、低热、口干苦、多梦等症，皆因血虚火旺所致，因此采用丹栀逍遥散加阿胶、祈艾，其用意在治肝补脾调经之中更兼养血清火之治。这样，肝脾因机能上的强弱而产生的矛盾而得到解决，诸症遂告痊愈。

治疗经血之病，不用四物汤等调血之方，而用理脾之理中汤者，是因为“气以运血，血以载气，气为血帅，血为气母”的相互关系，因而有血脱者补气，补脾摄血之法，这是治经止漏的要旨。如川芎、当归行血活血，反使崩漏更甚，然本方于调经中又非万能者，若属血热妄行的经病，肝郁生热的冲任为病，那就不是本方所宜。

还有值得注意的，有些月经过多或崩漏病，若治疗效果不著，应建议结合妇科检查，若属子宫器质性病变，如“子宫癌”、“子宫肌瘤”等，应在妇科医生的决定下进行手术治疗，若用中药治疗也应配合妇科密切观察。如患者李××，43岁，粮食局女职工，数月来月经过多，妇科诊断“子宫肌瘤”，建议手术治疗，但患者畏于开刀，经中西医结合治疗效果不显，贫血逐渐加深，终要手术治疗而宁。又有一患者，杨××，女性，47岁，人行中山支行职工，因有月经过多史而于去年十月九日进行诊刮，断为“子宫内膜増殖症”。诊刮后，血流不止而入妇幼保健院住院治疗，经治疗十多天仍血不止，本拟手术治疗，于十月廿三日邀中医会诊，经用前法治疗，一剂血减，四剂血全止而免于手术。可见，在医学领域中，中西医各有其长短之处,中西医结合更能取长补短，所以全国中医和中西结合工作会议提出：中医、西医和中西医结合三支力量都要发展，长期并存的方针，是实现我国医学科学化的正确方向。

1982年9月