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心风案(赵守真)

求道

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时间:2022-12-03

刘君肃一,年二旬,因父亡业败欠债,又兴讼,不得直,因之忧郁在心,肝气不振,气血暗耗,神志失常。时而抚掌大笑,时而歌哭无端,妄言错语,似有所见。俄而正性复萌,深为赧然,一日数潮而已。医以为癫,进加味温胆汤,并吞白金丸,曾吐涎少许,症状未少减,恳为治之。诊脉细数,舌绛无苔,胸中痞闷,夜不安卧,小便黄短,是为志怫郁而不伸,气横逆而不降,心神耗损,肾水亏乏,火气妄凌,痰涎泛溢,有癫之意不若癫之甚,所谓心风证也。治以益血滋阴安神调气为主,拟金匮防己地黄汤加味。


防己10克、桂枝3克、甘草6克、香附10克、首乌15克、竹沥15克、生地60克(捣汁兑)、安神丸12克(吞服)。日服二剂。


三日后复诊,神志渐清,潮发减少,随进滋阴安神汤(生地、芍药、党参白术,茯神、远志、南星、枣仁、黄连甘草),服后略觉头胀心闷,微现不宁。审由余热未清,难任党参白术之补,乃改弦更张,趋重清心养神,略佐涤痰。晨服清神汤(黄芩黄连柏子仁远志、菖蒲、枣仁、甘草、姜汁、竹沥),晚进二阴煎(土地、麦冬、枣仁、元参、茯苓木通黄连甘草竹叶,灯芯),每日一剂,如是者四日,热不再潮,人事渐悉。诊脉细数而有神,余热似尽,处以天主补心丹(改作汤剂),送服磁朱丸,补心滋血、安神和胃。嗣即精神健好,食纳增进,又调理半月,改用栀麦归脾汤,仍吞磁珠丸,再一月而身分健复原。


[编者按]所谓“心风”,实癫之轻证,病起于七情所伤,痰气为患。以精神恍惚,喜怒不常,言语时或错乱,有癫之意,不如癫之甚为特点。《杂病广要》引《古今医统》云:“治心风,以五志诱之,然后药之,取效易。五志诱之者,如求利而遂病者,则诱之以金银,或诈以惠之,而先定其心志,然后济之以药,是得治之要也。”这实际上是中医的心理疗法,惜令人早已遗忘。“百病一包药”,片面治疗,所以对许多疾病效不如古。中医学里有很大的治疗潜力,尚待开发,迄今只应用了一小部分。本案主治者,如配以上述的心理疗法,其收效可能更好。

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(赵守真:《治验回忆录》,人民卫生出版社,1964年)

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